【摘要】：目的:利用磁共振彌散張量成像(DTI)及磁共振頻譜(MRS)研究急性酒精攝入對(duì)健康人大腦各組織FA值、ADC值及腦代謝物的影響,初步探討大腦在飲酒前后FA值、ADC值與磁共振頻譜(MRS)相關(guān)性。 材料與方法:對(duì)16名健康志愿者(男8例,女8例,年齡25-33歲)隨機(jī)分成低劑量組(0.45g/kgbw,n=8)和高劑量組(0.65g/kgbw,n=8)),分別在飲酒前及酒后1h、2h、3h進(jìn)行1.5T全腦常規(guī)磁共振平掃、半卵圓中心層面多體素MRS掃描和全腦DTI掃描。DTI測(cè)量額葉、胼胝體膝部、壓部、內(nèi)外囊、丘腦和小腦蚓部FA值和ADC值。在半卵圓中心層面測(cè)定興趣區(qū)MRS各體素代謝物,選取與MRS對(duì)應(yīng)部位,大小、形態(tài)完全相同的ROI測(cè)定體素ADC值及FA值。分析每個(gè)體素ADC值、FA值與腦代謝物之間的相關(guān)性。采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果: 1.大腦各部位FA值及ADC值變化情況:與飲酒前比較,額葉、丘腦高、低劑量組飲酒后FA值升高,低劑量組2h到最高點(diǎn),高劑量組3h到最高點(diǎn),ADC值降低,低劑量組2h到最低點(diǎn),高劑量組3h到最低點(diǎn)。額葉各時(shí)間點(diǎn)FA值高劑量組高于低劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),ADC值高劑量組低于低劑量組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。丘腦各時(shí)間點(diǎn)FA值和ADC值高、低劑量組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。胼胝體膝、壓部、內(nèi)囊、外囊和小腦蚓部高、低劑量組FA值、ADC值變化均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。半卵圓中心平均ADC值在高、低劑量組酒后均有下降,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),平均FA值在高、低劑量組酒后均有上升,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 2.半卵圓中心層面高低劑量組酒后各時(shí)間點(diǎn)MRS變化情況:與飲酒前對(duì)比,平均NAA/Cr、Cho/Cr值在高、低劑量組酒后均有上升,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),平均NAA/Cho值高、低劑量組酒后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.半卵圓中心彌散張量成像(DTI)與磁共振頻譜(MRS)相關(guān)性:飲酒前NAA/Cr與FA值,ADC值相關(guān)性分別為(r=0.42,P0.01),(r=-0.397,P0.01);NAA/Cho與FA值,ADC值相關(guān)性分別為(r=-0.405,P0.01),(r=0.383,P0.01);Cho/Cr與FA值,ADC值相關(guān)性分別為(r=0.704,P0.01),(r=-0.655,P0.01)。高、低劑量組酒后1h、2h、3h,NAA/Cr、NAA/Cho與FA值和ADC值均存在弱相關(guān)性,Cho/Cr與FA值和ADC值相關(guān)性較強(qiáng),其中又以高、低劑量飲酒后3 h相關(guān)性最強(qiáng),與FA值相關(guān)性r分別為0.528、0.467,P值均小于0.01;與ADC值相關(guān)性高、低劑量組r分別為-0.436、-0.488,P值均小于0.01。 結(jié)論: 1.DTI、MRS可以檢測(cè)到大腦在急性飲酒后常規(guī)MRI無(wú)法檢測(cè)到的微觀變化。 2.本實(shí)驗(yàn)酒后ADC值的下降表明腦細(xì)胞毒性水腫為急性酒精攝入的主要改變之一。急性高劑量酒精攝入對(duì)腦部的影響時(shí)間比低劑量攝入更為持久。 3.DTI檢測(cè)顯示額葉和丘腦FA、ADC值的變化表明額葉和丘腦為急性酒精攝入后的易感部位。 4.DTI/MRS聯(lián)合技術(shù)顯示健康人群飲酒前后NAA/Cho,Cho/Cr與FA值,ADC值均存在相關(guān)性,其中以Cho/Cr與FA值、ADC值相關(guān)性最強(qiáng),提示反映神經(jīng)纖維完整性的FA值及反映彌散系數(shù)的ADC值與脫髓鞘有關(guān)的膽堿能(Cho)存在相關(guān)性。
【圖文】：

24附圖 1 側(cè)腦室上方半卵圓中心 ROI 及飲酒前 MRS 譜線，，顯示 3 個(gè)主要共振峰（NAA，Cr 和 Cho）Figure1 ROI of centrum semiovale and MRS spectral line in pre-alcohol intake, withthree resonance peaks (NAA, Cr and Cho)

25附圖 2 高劑量組酒后 1h，ROI 定位于雙側(cè)半卵圓中心的 MRS 譜線，NAA/Cr、Cho/Cr比值較飲酒前升高Figure2 MRS spectral line in centrum semiovale 1 h after high does alcohol intake.NAA/Cr and Cho/Cr values increased than those in pre-alcohol intake.
【學(xué)位授予單位】：汕頭大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2677277