【摘要】： 目的應(yīng)用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)觀察正常人視覺皮層的視網(wǎng)膜拓撲投射(retinotopic representation)分布特征;探討視路疾病患者中視網(wǎng)膜拓撲投射的關(guān)系以及fMRI與視野檢查的關(guān)系。 對象與方法對象:1.三名健康志愿者,24—30歲。2.2007年7月至2008年2月確診為視神經(jīng)炎的患者2例,確診為鞍區(qū)占位的患者4例,其中垂體瘤3例,顱咽管瘤1例。方法:fMRI檢查:視覺刺激:視覺刺激占據(jù)12°視角,采用對比度接近100%的黑白棋盤格,背景為棋盤格的平均亮度,包括周期性擴張或收縮的環(huán)形刺激和順時針或逆時針旋轉(zhuǎn)的楔形刺激兩種模式。功能磁共振檢查:采用GE signa VH/I 3.0T掃描機。功能圖像采用GRE-EPI的BOLD(血氧水平依賴,Blood Oxygen Level Dependent)掃描序列,垂直于距狀裂冠狀位掃描,3D-SPGR序列矢狀位采集高分辨率解剖結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析:采用AFNI軟件進行數(shù)據(jù)分析,并且應(yīng)用Freesurfer進行皮層的分割、膨脹處理。常規(guī)檢查,包括視力、眼底、視覺誘發(fā)電位(visual evoked potemial,VEP)和視野。 結(jié)果1.環(huán)形刺激的功能圖像證實枕葉視覺皮層產(chǎn)生了時相對應(yīng)的激活圖像,枕葉后極沿距狀裂向前遷移對應(yīng)黃斑中心區(qū)向周邊視野的遷移,相同視角中心區(qū)較周邊區(qū)占據(jù)的視覺皮層面積大。楔形刺激的功能圖像證實初級視覺皮層(V1區(qū))的極角拓撲投射的空間序列與視野相反。距狀裂下方的視皮層主要對應(yīng)對側(cè)上方視野,距狀裂上方主要對應(yīng)對側(cè)下方視野。2.5例患者都存在視力下降,VEP異常和視野缺損。視野的缺損包括顳上方缺損、顳側(cè)缺損、中心暗點等類型。fMRI檢查環(huán)形和楔形刺激得到的視網(wǎng)膜拓撲投射的關(guān)系沒有改變,對于患眼的刺激不能誘導(dǎo)出與相應(yīng)視野缺損相關(guān)的初級視覺皮層的激活,或存在相應(yīng)視覺皮層反應(yīng)的減少。1例患者行fMRI檢查時配合欠佳,未納入結(jié)果討論。 結(jié)論本研究得到了正常人視覺皮層視網(wǎng)膜拓撲投射的分布特征,結(jié)果具有可重復(fù)性;在視野缺損視路疾病患者中,fMRI檢查的結(jié)果與常規(guī)視野計檢查的結(jié)果有很好的對應(yīng)關(guān)系,fMRI可以反映視路疾病患者的視野缺損對應(yīng)的皮層反應(yīng)。為進一步研究其他視路疾病狀態(tài)的fMRI研究建立了平臺。
【圖文】：

運動方向相反，時間頻率為4Hz。本實驗包括兩組刺激模式:反映視網(wǎng)膜離心分布的環(huán)形刺激和反映視網(wǎng)膜徑線投射分布的楔形刺激(圖1)。離心坐標的觀察采用環(huán)形刺激，包括16個不同的位置，刺激周期為325，共8個周期。45“的楔形旋轉(zhuǎn)的刺激用于觀察視覺皮層極角坐標的分布，同樣包括16個不同的位置，刺激周期為325，，共8個周期。因此，12“視野被分為16個研究對象
【學位授予單位】：復(fù)旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R445.2

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本文編號：2672274