【摘要】：目的：通過測(cè)量乳腺各種疾病的單指數(shù)模型ADC值，雙指數(shù)模型Fast ADC值、SlowADC值、快速ADC成分所占比例，比較乳腺不同疾病之間各參數(shù)間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，探討單指數(shù)、雙單指數(shù)的DWI成像在乳腺病變的應(yīng)用價(jià)值。 材料和方法：收集40例經(jīng)臨床診斷為乳腺腫塊病人，對(duì)所有患者進(jìn)行MRI常規(guī)平掃、單b值彌散加權(quán)成像（取b=0,800s/mm~2）、多b值彌散加權(quán)成像、MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。多b值彌散加權(quán)成像采用11個(gè)b值，最大b值為3000s/mm~2。利用AW4.4工作站對(duì)各乳腺疾病的單指數(shù)、雙單指數(shù)的DWI原始圖像進(jìn)行分析，分別測(cè)量各疾病的單b值的ADC值（apparent diffusion coefficient，ADC），標(biāo)準(zhǔn)表觀擴(kuò)散系數(shù)值（standardapparent diffusion coefficient，ADCSt），快速表觀擴(kuò)散系數(shù)值（fast apparent diffusioncoefficient，ADCFast），慢速表觀擴(kuò)散系數(shù)值（slow apparent diffusion coefficient，ADCSlow），快速擴(kuò)散所占比率（fraction of fast ADC，ffast）。 結(jié)果： 1、各類乳腺腫塊的單指數(shù)信號(hào)衰減模型測(cè)得的ADCmono值有顯著差異，從大到小依次為：正常腺體良性病變惡性病變，囊腫的ADCmono范圍跨度較大。 2、雙指數(shù)信號(hào)衰減模型測(cè)得乳腺囊腫ADCfast、ADCslow均較對(duì)照組正常乳腺腺體組織大，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、乳腺良性腫塊參數(shù)與乳腺正常組織比較只有ffast有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但ADCfast、ADCslow有明顯規(guī)律，ADCfast遵循順序：乳腺腺瘤伴纖維結(jié)節(jié)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤腺瘤伴黏液樣變慢性淋巴結(jié)細(xì)胞性乳腺炎； ADCslow遵循循序：乳腺腺瘤伴纖維結(jié)節(jié)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤≈慢性淋巴結(jié)細(xì)胞性乳腺炎腺瘤伴黏液樣變。 4、II級(jí)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（n=21）慢速ADC平均值（ADCslow=0.573±0.122mm~2/s）顯著低于正常腺體組織（ADCslow=0.974±0.342mm~2/s）；腫瘤快速ADC平均值（ADCfast=3.877±1.96510~(-3)mm~2/s）與正常腺體組織快速ADC平均值（ADCfast=3.613±0.670 10~(-3)mm~2/s）沒有顯著差異，但是它的快速成分所占比例ffast與正常腺體快速成分所占比例有差異（II級(jí)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌ffast=0.289±0.131，正常腺體組織ffast=0.534+0.198）。良惡性病灶組間對(duì)比也發(fā)現(xiàn)明顯類似的規(guī)律。 結(jié)論：?jiǎn)�、雙指數(shù)不同ADC值在診斷乳腺良、惡性病灶，各具有其優(yōu)點(diǎn)，正常組織、良性病灶、惡性病灶單指數(shù)信號(hào)衰減模型ADCmono有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。雙指數(shù)衰減模型計(jì)算的正常腺體、良性病灶、惡性病灶的參數(shù)（ffast、fslow、ADCslow）有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而ADCfast沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，從這一點(diǎn)來推測(cè)，雙指數(shù)ADC值反應(yīng)的是腫瘤密度特點(diǎn)，乳腺腫瘤ADC值下降主要?dú)w因于細(xì)胞成分比例的增加而不是細(xì)胞外成分比例的減少，細(xì)胞內(nèi)水分子擴(kuò)散受限，從而導(dǎo)致ADCSlow較低。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.2;R737.9

【參考文獻(xiàn)】

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1 王雙玉;段青;;3.0T磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在乳腺良惡性病變鑒別診斷中的價(jià)值[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2009年04期

2 顧雅佳;馮曉源;邱龍華;彭衛(wèi)軍;楊文濤;費(fèi)菲;陳燦敏;唐峰;毛健;邵志敏;;DWI對(duì)局部進(jìn)展期乳腺癌新輔助化療療效評(píng)價(jià)的初步研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2007年12期

3 吳旭;馬常英;趙霞;;全身彌散加權(quán)成像技術(shù)進(jìn)展及其臨床應(yīng)用[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2009年04期

4 雷正勇;朱莉;湯偉軍;馮曉源;;多b值彌散加權(quán)成像的綜合應(yīng)用研究[J];生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志;2010年01期

5 李敬玉;劉貴霞;趙君祿;雷立存;鄭立冬;謝晉東;;腦MR彌散加權(quán)成像和彌散張量成像可比較圖像參數(shù)的研究[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2011年06期

6 劉偉;嵇鳴;;MRI彌散加權(quán)成像在乳腺癌診斷中的應(yīng)用[J];上海醫(yī)學(xué)影像;2010年01期

7 孔曉健;朱玉勝;;顱腦磁共振彌散成像技術(shù)研究及其臨床應(yīng)用[J];中國(guó)臨床研究;2012年03期

8 鐘高賢;江金帶;李樹欣;;彌散及灌注加權(quán)成像在腦梗死缺血半暗帶中的應(yīng)用[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2010年15期

9 韓瑞;夏黎明;孫子燕;黃璐;林華;陸瑋;;雙指數(shù)表觀擴(kuò)散系數(shù)鑒別診斷椎體良、惡性病變[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年03期

本文編號(hào)：2671110