【摘要】：目的：用二維超聲（Two-dimensional Ultrasonography2D-US）及彩色多普勒血流顯像（Color Doppler Flow Imaging CDFI）檢查2型糖尿病(Type-2Diabetes Mellitus T2DM)患者下肢動脈，觀察下肢動脈病變(Peripheral Arterial Disease PAD)程度，研究危險因素與病變程度的相關(guān)性,為臨床治療和預防糖尿病下肢動脈病變提供依據(jù)。 方法：（1）選擇60例26-50歲正常人，應(yīng)用2D-US測量受檢者下肢脛前動脈（Anterior Tibial Artery ATA）、脛后動脈（Posterior TibialArtery PTA）、足背動脈（Dorsalis Pedis Artery DPA）中內(nèi)膜厚度(Intima-media Thickness IMT)、管腔內(nèi)徑，建立正常人下肢血管IMT、管腔內(nèi)徑超聲生理測值范圍；（2）選擇2010年11月～2012年1月在我院治療的T2DM患者107例為研究對象,應(yīng)用2D-US測量下肢ATA、PTA、DPA的IMT、觀察內(nèi)膜有無光點、斑塊及數(shù)目，管腔有無狹窄及閉塞，CDFI觀察血流情況，，根據(jù)PAD程度將病例分為5型,行PAD程度與危險因素：病程、高血壓（Hypertension HT）、周圍神經(jīng)病變（Peripheral Neuropathy PN）、餐后2h血糖（postprandial2h blood glucose PBG2h）、糖化血紅蛋白（Hemoglobin Alc HBAlc）、甘油三酯（Triglyceride TG）、總膽固醇（Total cholesterol TC）、高密度脂蛋白（High DensityLipoprotein-cholesterol HDL-C）、非高密度脂蛋白（Non-High DensityLipoprotein-cholesterol Non-HDL-C）及血清脂蛋白a（Lipoprotein aLPa）等的相關(guān)性研究。比較T2DM伴發(fā)HT、PN及病程＞5年患者PAD程度的差異。 結(jié)果：（1）正常人下肢ATA、PTA、DPA管壁正常聲像圖：內(nèi)膜為一纖細平滑高回聲帶，中膜較厚呈低回聲，外膜平滑，呈一高回聲帶，下肢ATA、PTA、DPA的IMT、管腔內(nèi)徑超聲正常生理測值范圍基本確立。（2）研究組按照病變程度分為5型。（3）T2DM患者PAD程度與臨床、實驗室指標PBG2h、TC、Non-HDL-C、病程、PN、HT這6個因素呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別是0.417、0.375、0.386、0.729、0.382、0.417，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。HBAlc、TG、HDL-C及LPa與T2DM患者PAD程度相關(guān)系數(shù)分別為0.142、0.008、0.090、0.142，P＞0.05,差異無統(tǒng)計學意義。T2DM患者伴HT、伴PN與無HT、無PN PAD程度比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。（4）T2DM患者PAD程度與病程≤5年、病程＞5年呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.342、0.434，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。T2DM患者病程≤5年、病程＞5年對PAD程度的比較有差別，P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：2D-US能夠清晰的顯示正常下肢ATA、PTA、DPA管壁三層結(jié)構(gòu)：外膜呈一纖細高回聲帶，內(nèi)膜光滑呈高回聲帶，二者之間為呈低回聲的中膜；并能夠進行下肢動脈管腔內(nèi)徑及IMT的測量。2D-US及CDFI能夠檢測T2DM患者PAD程度。T2DM患者PAD程度與PBG2H、TC、Non-HDL-C、病程、PN、HT等多種因素呈正相關(guān)。T2DM患者病程＞5年，伴發(fā)HT、PN對T2DM患者PAD程度的影響，差異有統(tǒng)計學意義。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R445.1;R587.1

【參考文獻】

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1 楊海英,荊穩(wěn)艷,李瑛琪;彩色多普勒超聲對下肢動脈閉塞類型的鑒別[J];中國超聲診斷雜志;2002年10期

2 肖青;李龍;徐隆福;;彩色多普勒超聲對糖尿病下肢血管病變的診斷價值[J];中國超聲診斷雜志;2005年12期

3 蔣樂;;彩色多普勒超聲在2型糖尿病下肢血管病變診斷中的應(yīng)用[J];黑龍江醫(yī)藥;2010年02期

4 彭晉;張龍江;周長圣;盧光明;刁強;;雙源CT對下肢動脈阻塞性疾病的診斷及其臨床價值[J];醫(yī)學研究生學報;2009年07期

5 劉翠平,陳曉燕,崔麗梅,王本榮,謝玉環(huán),李瑞杰;頸動脈內(nèi)膜-中層厚度及血管內(nèi)皮功能與2型糖尿病患者大血管病變相關(guān)性的研究[J];臨床薈萃;2005年09期

6 王翠英;賀彩果;李濤;;2型糖尿病大血管并發(fā)癥與非高密度脂蛋白膽固醇關(guān)系的臨床研究[J];臨床薈萃;2009年20期

7 葉愛嬌,沈飛霞;舒降之治療2型糖尿病高脂血癥30例療效觀察[J];浙江臨床醫(yī)學;2001年09期

8 李秋;廖琳;管慶波;;糖尿病下肢動脈病變及膝下動脈腔內(nèi)成形術(shù)[J];山東醫(yī)藥;2008年10期

9 孫渭玲;嚴碧歌;馬磊;;超聲彈性成像技術(shù)及其應(yīng)用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學進展;2007年09期

10 范隆華 ,符偉國 ,葉建榮 ,郭大喬 ,陳斌 ,楊玨;下肢動脈硬化嚴重程度與血清脂蛋白α關(guān)系探討[J];陜西醫(yī)學雜志;2003年06期

本文編號：2669006