【摘要】：目的：用二維超聲（Two-dimensional Ultrasonography2D-US）及彩色多普勒血流顯像（Color Doppler Flow Imaging CDFI）檢查2型糖尿病(Type-2Diabetes Mellitus T2DM)患者下肢動(dòng)脈，觀察下肢動(dòng)脈病變(Peripheral Arterial Disease PAD)程度，研究危險(xiǎn)因素與病變程度的相關(guān)性,為臨床治療和預(yù)防糖尿病下肢動(dòng)脈病變提供依據(jù)。 方法：（1）選擇60例26-50歲正常人，應(yīng)用2D-US測(cè)量受檢者下肢脛前動(dòng)脈（Anterior Tibial Artery ATA）、脛后動(dòng)脈（Posterior TibialArtery PTA）、足背動(dòng)脈（Dorsalis Pedis Artery DPA）中內(nèi)膜厚度(Intima-media Thickness IMT)、管腔內(nèi)徑，建立正常人下肢血管IMT、管腔內(nèi)徑超聲生理測(cè)值范圍；（2）選擇2010年11月～2012年1月在我院治療的T2DM患者107例為研究對(duì)象,應(yīng)用2D-US測(cè)量下肢ATA、PTA、DPA的IMT、觀察內(nèi)膜有無(wú)光點(diǎn)、斑塊及數(shù)目，管腔有無(wú)狹窄及閉塞，CDFI觀察血流情況，，根據(jù)PAD程度將病例分為5型,行PAD程度與危險(xiǎn)因素：病程、高血壓（Hypertension HT）、周圍神經(jīng)病變（Peripheral Neuropathy PN）、餐后2h血糖（postprandial2h blood glucose PBG2h）、糖化血紅蛋白（Hemoglobin Alc HBAlc）、甘油三酯（Triglyceride TG）、總膽固醇（Total cholesterol TC）、高密度脂蛋白（High DensityLipoprotein-cholesterol HDL-C）、非高密度脂蛋白（Non-High DensityLipoprotein-cholesterol Non-HDL-C）及血清脂蛋白a（Lipoprotein aLPa）等的相關(guān)性研究。比較T2DM伴發(fā)HT、PN及病程＞5年患者PAD程度的差異。 結(jié)果：（1）正常人下肢ATA、PTA、DPA管壁正常聲像圖：內(nèi)膜為一纖細(xì)平滑高回聲帶，中膜較厚呈低回聲，外膜平滑，呈一高回聲帶，下肢ATA、PTA、DPA的IMT、管腔內(nèi)徑超聲正常生理測(cè)值范圍基本確立。（2）研究組按照病變程度分為5型。（3）T2DM患者PAD程度與臨床、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)PBG2h、TC、Non-HDL-C、病程、PN、HT這6個(gè)因素呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別是0.417、0.375、0.386、0.729、0.382、0.417，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HBAlc、TG、HDL-C及LPa與T2DM患者PAD程度相關(guān)系數(shù)分別為0.142、0.008、0.090、0.142，P＞0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。T2DM患者伴HT、伴PN與無(wú)HT、無(wú)PN PAD程度比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）T2DM患者PAD程度與病程≤5年、病程＞5年呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.342、0.434，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。T2DM患者病程≤5年、病程＞5年對(duì)PAD程度的比較有差別，P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：2D-US能夠清晰的顯示正常下肢ATA、PTA、DPA管壁三層結(jié)構(gòu)：外膜呈一纖細(xì)高回聲帶，內(nèi)膜光滑呈高回聲帶，二者之間為呈低回聲的中膜；并能夠進(jìn)行下肢動(dòng)脈管腔內(nèi)徑及IMT的測(cè)量。2D-US及CDFI能夠檢測(cè)T2DM患者PAD程度。T2DM患者PAD程度與PBG2H、TC、Non-HDL-C、病程、PN、HT等多種因素呈正相關(guān)。T2DM患者病程＞5年，伴發(fā)HT、PN對(duì)T2DM患者PAD程度的影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.1;R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2669006