發(fā)布時(shí)間：2020-05-17 13:40

【摘要】：研究目的： 探討晚孕期證常胎兒臍動(dòng)脈(Umbilical Artery, UA)及大腦中動(dòng)脈(Middle Cerebral Artery, MCA)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)與孕周的關(guān)系及高危妊娠時(shí)胎兒臍動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈血流頻譜異常的意義。 研究方法： 選取我院婦產(chǎn)科86例晚孕期高危妊娠孕婦與86例晚孕期正常孕婦分別作為觀察組與對(duì)照組研究對(duì)象,經(jīng)常規(guī)超聲檢查后使用彩色多普勒分別進(jìn)行胎兒大腦中動(dòng)脈和臍動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期血流速度(EDV)、阻力指數(shù)(RI)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)以及收縮期峰值血流速度／舒張末期血流速度(S／D)的測定。計(jì)算方式為阻力指數(shù)(RI)=(S-D)/S,搏動(dòng)指數(shù)(PI)=(S-D)/M, M為平均血流速度。根據(jù)晚孕期胎兒彩色多普勒超聲檢測結(jié)果,比較晚孕期正常妊娠胎兒UA、MCA血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)隨孕周變化情況,分析血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與孕周的關(guān)系；比較晚孕期正常妊娠胎兒與晚孕期高危妊娠胎兒臍動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的差異性；比較晚孕期高危妊娠圍產(chǎn)兒結(jié)局與UA、MCA血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的關(guān)系,判斷圍產(chǎn)兒宮內(nèi)發(fā)育及預(yù)后情況。 研究結(jié)果： 晚孕期正常妊娠胎兒臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈PSV及EDV隨孕周增加而逐漸增加,差異具有顯著性(P0.05),S/D、RI及PI值隨孕周增加而逐漸下降,差異具有顯著性(P0.05)；觀察組胎兒臍動(dòng)脈PI、RI及S／D值均高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P0.01)，EDV值低于對(duì)照組,與對(duì)照組比較差異具有顯著性(P0.01),PSV與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)：觀察組胎兒大腦中動(dòng)脈PI、RI及S/D值均低于對(duì)照組,差異具有顯著性(P0.01)，，PSV和EDV值均高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P0.01)；觀察組新生兒Apgar評(píng)分7分所占比例明顯少于對(duì)照組,差異具有顯著性(P0.005),觀察組新生兒Apgar評(píng)分為5-7分和4分所占比例明顯多于對(duì)照組,差異具有顯著性(P0.005)；晚孕期高危妊娠圍產(chǎn)兒結(jié)局異常發(fā)生率明顯高于正常晚孕期胎兒,差異具有顯著性(P0.005)；觀察組新生兒體重明顯低于對(duì)照組,差異具有顯著性(P0.05)；觀察組胎兒單一血管中MCA各項(xiàng)指標(biāo)異�；颊邍a(chǎn)兒結(jié)局異常的檢出率均高于UA各項(xiàng)指標(biāo)異�；颊�。 研究結(jié)論： 晚孕期正常妊娠胎兒臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈PSV及EDV隨孕周增加而逐漸增加,S/D、RI及PI值隨孕周增加而逐漸降低。 臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)能反映胎兒-胎盤及胎兒顱腦血循環(huán)狀況。 臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及彩色多普勒頻譜圖像異常可以作為胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常的可靠評(píng)價(jià)依據(jù),大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)晚孕期高危妊娠圍產(chǎn)兒結(jié)局異常的預(yù)測性更準(zhǔn)確。 臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈聯(lián)合血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)檢測對(duì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常評(píng)價(jià)準(zhǔn)確率優(yōu)于單一血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)檢測,對(duì)胎兒宮內(nèi)變化及圍產(chǎn)兒結(jié)局具有重要臨床指示意義。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2668642