發(fā)布時(shí)間：2020-05-17 13:27

【摘要】：目的在安靜狀態(tài)對(duì)無(wú)灶性癲癇患者進(jìn)行靜息態(tài)fMRI檢查，采用低頻震蕩幅度算法，觀察其振幅增強(qiáng)和減弱的情況，以了解患者靜息狀態(tài)下的腦活動(dòng)情況。對(duì)無(wú)灶性癲癇患者進(jìn)行注意功能測(cè)試，以了解患者的注意功能是否受到損傷，并探討無(wú)灶性癲癇患者異�；顒�(dòng)腦區(qū)與注意功能之間的相關(guān)聯(lián)系。 方法（1）對(duì)16例年齡10至38歲之間，病史2年及2年以上，大發(fā)作頻繁的無(wú)灶性癲癇患者（常規(guī)CT和MRI檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯的顱內(nèi)病灶）和16例年齡11至36歲之間的正常對(duì)照分別進(jìn)行靜息態(tài)fMRI檢查，對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行層的時(shí)間校正、頭動(dòng)校正、空間標(biāo)準(zhǔn)化、空間平滑、去除線性漂移和低頻濾波等預(yù)處理以后，對(duì)全腦進(jìn)行靜息態(tài)低頻振幅分析，比較無(wú)灶性癲癇組與正常對(duì)照組低頻震蕩幅度變化情況，并以偽彩圖在標(biāo)準(zhǔn)模板顯示振幅異常的腦區(qū)功能圖像變化。（2）對(duì)上述的16例無(wú)灶性癲癇患者和16例正常對(duì)照于fMRI檢查后于相同安靜環(huán)境下分別進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）和測(cè)試注意功能行為學(xué)的神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)（HKU-AHMU BATTORY），記錄測(cè)試時(shí)間及準(zhǔn)確度，（3）對(duì)注意功能改變情況與低頻振幅功能磁共振成像中異�；顒�(dòng)腦區(qū)之間可能存在的相關(guān)性進(jìn)行分析。 結(jié)果（1）無(wú)灶性癲癇組和正常對(duì)照組相比ALFF增強(qiáng)的腦區(qū)分布在右側(cè)顳葉(15,-90,21)、內(nèi)側(cè)額葉（0,24,-24）、腹側(cè)前扣帶回（-12,30,27）及右側(cè)小腦半球（-51,-57,-4）；（2）無(wú)灶性癲癇組和正常對(duì)照組相比ALFF減弱的腦區(qū)分布在左側(cè)小腦半球及相鄰后緣枕葉(-48,-15,39)、后扣帶回(60,-21,33)及楔前葉（-6,-54,66）；（3）無(wú)灶性癲癇患者的三項(xiàng)注意功能測(cè)試水平均較正常對(duì)照組低(P＜0.01);（4）氣球叉掉測(cè)試及數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換測(cè)試表明無(wú)灶性癲癇者的持續(xù)注意能力下降(P＜0.01)， Stroop測(cè)試表明無(wú)灶性癲癇者的選擇注意能力下降(P＜0.01)。 結(jié)論（1）無(wú)灶性癲癇患者靜息狀態(tài)下表現(xiàn)出異常的腦功能活動(dòng)方式，ALFF升高的腦區(qū)反映了大腦對(duì)癲癇活動(dòng)的產(chǎn)生、傳播等易化作用，表明了癲癇的高活動(dòng)，而ALFF減低的腦區(qū)有可能反映了大腦對(duì)癲癇活動(dòng)的抑制。（2）無(wú)灶性癲癇患者長(zhǎng)期異常放電對(duì)患者的注意功能有明顯損害。其中持續(xù)注意能力下降可能與癲癇患者的顳葉及額葉的損傷相關(guān)；選擇注意能力下降可能與腹側(cè)前扣帶回的損傷相關(guān)。
【圖文】：

compared NLE group with normal group low-frequency amptrols, include:Right temporal cortex , medial frontal , ventral antlar hemisphe,blue= ALFF decreased in controls, include: posterioe left cerebellar hemisphere and adjacent of the occipital lobe)

的叉圓圈測(cè)試。氣球叉掉測(cè)驗(yàn)(Part A)：紙上有好多圓圈（手示園）以及一些球（手示園連線），找出氣球來(lái)，把它們叉掉。找得越多越好。如果在 3 分鐘內(nèi)，試者叉完所有目標(biāo)，記錄反應(yīng)時(shí) RT。如果在 3 分鐘內(nèi)，被試沒(méi)有叉掉全部氣球況下就停止，提示其繼續(xù)找，，3 分鐘為界。圓圈叉掉測(cè)驗(yàn)(Part B)：紙上有好多球（手示園連線）以及一些圓圈（手示園），找出圓圈來(lái)，把它們叉掉。找得越越好。如果在 3 分鐘內(nèi)，被試叉完所有目標(biāo)，記錄反應(yīng)時(shí) RT。如果在 3 分鐘內(nèi)，試沒(méi)有叉掉全部圓圈情況下就停止，提示其繼續(xù)找，3 分鐘為界。.1.2 數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)（Symbol digital modalities test，SDMT）數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)呈現(xiàn)的是印刷好的符號(hào)，要求受試者將無(wú)意義的符號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)。這不僅要求受試者書(shū)寫(xiě)相應(yīng)的數(shù)字，而且也需口頭作出反應(yīng)。共有 110 個(gè)符，當(dāng)受試者將所有數(shù)字填些完畢，計(jì)時(shí)停止，觀察其共用多少時(shí)間，本測(cè)驗(yàn)成受到視知覺(jué)、視覺(jué)掃描、眼球運(yùn)動(dòng)、記憶等方面的影響。圖例如下。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R742.1;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 于歡,洪震;癲癇患者的認(rèn)知功能障礙[J];中國(guó)臨床康復(fù);2004年22期

本文編號(hào)：2668626