【摘要】： 目的:比較64層螺旋CT陰性法胰膽管成像(N-CTCP)與高場強(qiáng)磁共振胰膽管成像(MRCP)對膽道梗阻的診斷價值及限度。評價64層螺旋CT陰性法胰膽管成像的臨床應(yīng)用價值。 材料和方法:收集以梗阻性黃疸就診并同時具有64層螺旋CT、MRCP資料以及明確診斷的患者32例,所有病例均行手術(shù)或ERCP檢查獲得病理結(jié)果。以手術(shù)或病理結(jié)果作為最后診斷對照的金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包處理,兩種診斷方法的比較采用ROC曲線法。 結(jié)果:N-CTCP、MRCP成像成功率均為100%;對于膽道梗阻:在定位診斷方面,64層螺旋CT陰性法胰膽管成像與MRCP無明顯差異,診斷正確率達(dá)100%;在定性診斷方面,N-CTCP、MRCP診斷的靈敏度分別為90%、95.0%,特異度分別為91.7%、91.7%,2位閱片醫(yī)師對64層CT陰性法胰膽管成像和MRCP檢查的ROC曲線下的面積A_Z值分別為0.973、0.954,均)0.9,表明兩種方法診斷價值均較高。 結(jié)論:1、64層螺旋CT陰性法胰膽管成像與MRCP均是便捷、無創(chuàng)傷性檢查,臨床應(yīng)用方便可行。2、64層螺旋CT陰性法胰膽管成像在膽管梗阻病變的定位及定性準(zhǔn)確率與MRCP相當(dāng),對膽管梗阻病變均是十分有效的檢查方法。3、64層螺旋CT陰性法胰膽管成像檢查可以作為臨床疑診膽道梗阻性疾病的常規(guī)檢查方法。
【圖文】：

表ZN一CTcP診斷膽道梗阻的情況(五等級)N一CTCP診斷分類果合計1234512345l50組20l2(注:MRCP是分類等級l一5，分別表示肯定良性、可能良性、不清楚、可能惡性、肯定惡性)表l、2，應(yīng)用SPSS13.0軟件對N一CTCP及MRCP的結(jié)果制作ROC曲線，見敏度反映了診斷試驗檢出病例的能力，特異度反映了診斷試驗排除非病例的能數(shù)反映了正確診斷指數(shù)，越接近于1，診斷試驗的真實性越好;陽性似然比反法證實疾病的能力，越高越好，陰性似然比反映了檢測方法排除疾病的能力，ROCCUr甘e
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R445;R575

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10 陳任政;李旭軍;戴良橋;陳麗云;;多層螺旋CT血管造影在主動脈病變臨床診斷中的應(yīng)用價值分析[J];中國醫(yī)藥指南;2011年16期

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3 施炳龍;趙亞剛;;ERCP在中華分支睪吸蟲性急性膽道梗阻診斷中作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（下冊）[C];2007年

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5 肖晶晶;;64層螺旋CT曲面重組技術(shù)對膽道梗阻的診斷價值[A];2009中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十七次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

6 成明富;李淑芳;季學(xué)滿;馬克美;;US與CT對膽道梗阻性病變的診斷價值與限度[A];2003年全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

7 蘇波;陳力民;;超聲在惡性低位膽道梗阻病因診斷中的價值[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

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9 劉海燕;;經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流術(shù)的療效和護(hù)理[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

10 虞文魁;李維勤;汪志明;趙允召;李寧;黎介壽;;PTGD在急性胰腺炎伴膽道梗阻病人中的應(yīng)用[A];第六屆全國危重病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2005年

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4 本報記者 邱爽;預(yù)防膽管炎要少油膩[N];保健時報;2008年

5 ;哪些膽結(jié)石無需手術(shù)治[N];哈爾濱日報;2007年

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7 宋麗華;專家教您學(xué)看化驗單[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

8 哈醫(yī)大第一醫(yī)院普外科主任 姜洪池邋衣曉峰 整理;治重癥胰腺炎 應(yīng)遵循“三不”原則[N];健康報;2007年

9 ;疾病檢查常規(guī)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

10 衣曉峰;重癥急性胰腺炎治療應(yīng)遵循“三不”原則[N];中國醫(yī)藥報;2007年

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3 趙映;多層螺旋CT冠狀動脈造影評價冠脈狹窄及冠脈支架的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

4 王志業(yè);大鼠C6膠質(zhì)瘤的CT灌注和病理對照研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

5 生晶;CT灌注成像對淋巴結(jié)病變的鑒別診斷和療效評價的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

6 周瀚;消化系統(tǒng)常見腫瘤中上腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的螺旋CT表現(xiàn)特征[D];四川大學(xué);2004年

7 劉紅艷;64層螺旋CT冠狀動脈成像的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

8 范光明;肝臟CT灌注成像的實驗研究及其在肝癌血流動力學(xué)評價中的應(yīng)用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

9 馬樹華;CyclinD1、nm23-H1基因在周圍型非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)及其與CT征象及預(yù)后的關(guān)系及CT灌注成像在肺內(nèi)良惡性腫塊鑒別診斷中的作用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

10 羅德紅;鼻咽癌的CT研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

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1 冬冬;16排螺旋CT曲面重建在膽道梗阻性疾病診斷中的研究[D];吉林大學(xué);2005年

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3 陳光強(qiáng);腸梗阻的CT檢查和診斷[D];蘇州大學(xué);2005年

4 王堯;甘露醇在腦出血中的臨床應(yīng)用觀察[D];吉林大學(xué);2008年

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6 劉俊華;面神經(jīng)管多層螺旋CT曲面重建的解剖學(xué)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2005年

7 劉健萍;不同類型支架64層螺旋CT冠狀動脈成像影響因素分析及最佳重組算法探討[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

8 姜海峰;急性胰腺炎的64層螺旋CT灌注成像研究[D];蘭州大學(xué);2009年

9 韓彥青;單光子發(fā)射斷層掃描在血管性認(rèn)知障礙早期診斷中的價值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

10 周潔;卵巢血管CTA及其顯示的臨床意義[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

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本文編號：2667928