【摘要】：目的本研究聯(lián)合應(yīng)用磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）探討對(duì)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的急性腦梗死患者的診斷和臨床癥狀評(píng)價(jià)的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法39例大腦中動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的急性腦梗死患者（男性19例，女性20例）納入本研究，平均年齡（67±12）歲。在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)，對(duì)所有患者進(jìn)行全腦MRI掃描。主要掃描序列包括彌散加權(quán)成像（DWI）及磁共振血管成像（MRA），在DWI上測(cè)量腦梗死區(qū)的體積，梗死區(qū)中心的表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）、相對(duì)表觀擴(kuò)散系數(shù)（rADC）及大腦中動(dòng)脈的狹窄程度。應(yīng)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對(duì)所有病人進(jìn)行臨床評(píng)分,分析NIHSS評(píng)分與以上磁共振圖像上測(cè)量數(shù)據(jù)的相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)學(xué)使用SPSS13.0版本，以p＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果腦梗死區(qū)ADC和rADC在48小時(shí)之內(nèi)均明顯下降。腦梗死區(qū)體積與ADC值(p=0.712, r=-0.061)及rADC值(p=0.255, r=-0.187)均呈負(fù)相關(guān)。腦梗死區(qū)ADC值與相應(yīng)大腦中動(dòng)脈的狹窄程度之間無明顯相關(guān)性(p=0.68, r=0.068)。但梗死區(qū)體積與大腦中動(dòng)脈的狹窄程度之間呈正相關(guān)(p=0.000, r=0.584)。NIHSS評(píng)分與腦梗死區(qū)體積呈正相關(guān)(p=0.044, r=0.325)；同時(shí)NIHSS評(píng)分與大腦中動(dòng)脈的狹窄程度亦呈正相關(guān)(p=0.002, r=0.485)。 結(jié)論（1）聯(lián)合應(yīng)用ADC值與MRA有用于評(píng)估48小時(shí)內(nèi)急性缺血性腦中風(fēng)患者的病灶位置及病情的嚴(yán)重程度。（2）DWI掃描所測(cè)量的病灶體積可以作為預(yù)測(cè)急性腦中風(fēng)患者的臨床結(jié)果的潛在指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R743.33;R445.2

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2666227