【摘要】：目的探討實(shí)時(shí)三維超聲(Real-time three dimensional echocardiography,RT-3DE)在診斷心內(nèi)膜墊缺損(Endocardial cushion defect, ECD)中房室間隔缺損的應(yīng)用。方法對(duì)32例ECD患者行常規(guī)二維與經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查,對(duì)房間隔、室間隔進(jìn)行三維圖像的切割處理,詳細(xì)觀察房間隔、室間隔和房室瓣結(jié)構(gòu)及其血流情況,并與手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果32例ECD患者中,完全型心內(nèi)膜墊缺損20例,部分型心內(nèi)膜墊缺損12例。全部病例實(shí)時(shí)三維超聲圖像均滿意采集,經(jīng)旋轉(zhuǎn)切割等后處理,其顯示立體的房間隔、室間隔缺損結(jié)構(gòu)、房室瓣發(fā)育及血流情況較常規(guī)二維超聲更加直觀、全面及準(zhǔn)確。與手術(shù)結(jié)果比較,常規(guī)二維超聲誤診分型4例,對(duì)10例二尖瓣隔葉裂術(shù)前未能做出診斷;實(shí)時(shí)三維超聲術(shù)前分型與術(shù)后分型符合率高達(dá)100%。結(jié)論RT-3DE較常規(guī)二維心動(dòng)圖可以更好地顯示ECD中房室間隔缺損的立體結(jié)構(gòu),對(duì)房室瓣的發(fā)育及血流情況有更全面及精確的診斷。RT-3DE為觀察心臟結(jié)構(gòu)提供了新的視角,是心臟病診斷、治療和評(píng)價(jià)的有效工具。
【圖文】：

間隔上的附著點(diǎn)，由房室間隔和房室瓣在心臟中央形成的“十”字交叉圖像消失，四個(gè)心腔相互交通；圖1. 圖示ECD患者心尖四腔觀采集的RT-3DE圖像，房間隔下部與室間隔上部連續(xù)性中斷。由房室間隔和房室瓣在心臟中央形成的“十”字交叉圖像消失，四個(gè)心腔相互交通。注：IVS= 室間隔；RV=右室；LV=左室。2.1.1.2 RT-3DE可顯示共同房室瓣結(jié)構(gòu)，橋瓣及前橋瓣腱索的空間連接關(guān)系，，僅見一

A B圖2. A 圖示ECD患者心尖四腔觀采集的RT-3DE圖像，僅見一組共同房室瓣在心臟中央啟閉運(yùn)共同房室瓣橫穿房、室間隔缺損處。注：LA=左房；RV=右室；LV=左室。B 圖示ECD患者心尖四腔觀采集的RT-3DE圖像，房間隔下部與室間隔上部連續(xù)性中斷。注：LV=右室；LV=左室。2.1.1.3 完全性心內(nèi)膜墊缺損超聲檢查時(shí)，其聲束與四腔心切面的室間隔平行，彩普勒血流顯示舒張期四個(gè)房室之間血流相互溝通，正常雙流入道血流消失，為一粗流束進(jìn)入兩側(cè)心室, 收縮期房室瓣有大量反流色彩(圖3)；
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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