發(fā)布時(shí)間：2020-05-14 18:11

【摘要】：背景：冠心病(coronary heart disease, CHD),亦稱缺血性心臟病(ischemic heart disease, IHD),是中老年人群中最常見(jiàn)且死亡率最高的一類心臟病。目前,冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography, CAG)是公認(rèn)的診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)但存在有創(chuàng)、射線危害、價(jià)格昂貴且技術(shù)要求高等局限性。心肌應(yīng)變即心肌收縮和舒張時(shí)的變形能力,直接反映心肌的收縮功能,組織斑點(diǎn)追蹤成像(speckle tracking imaging STI)是超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新近發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新技術(shù),可以連續(xù)追蹤每個(gè)心肌斑點(diǎn)并描繪其運(yùn)動(dòng)軌跡,從而定量分析心肌組織的運(yùn)動(dòng)速度、應(yīng)變及應(yīng)變率,評(píng)價(jià)心肌的收縮功能,為早期診斷冠心病提供了更好的無(wú)創(chuàng)的檢查方法。 目的：應(yīng)用超聲斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)(STI)定量分析冠心病患者左室長(zhǎng)軸及短軸應(yīng)變,評(píng)價(jià)冠心病患者左室心肌應(yīng)變的變化規(guī)律,探討STI技術(shù)早期診斷心肌缺血的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：收集59例臨床確診冠心病患者(病例組)及33例健康體檢者(對(duì)照組),應(yīng)用GE Vivid-E9Dimension超聲診斷儀,采集左室心尖二腔、長(zhǎng)軸、四腔切面和胸骨旁左室短軸二尖瓣水平、乳頭肌水平、心尖水平切面清晰的二維圖像,選取3個(gè)心動(dòng)周期,應(yīng)用GE Echo PAC軟件定量分析左室長(zhǎng)軸縱向應(yīng)變峰值(LS),左室短軸徑向應(yīng)變峰值(RS)和環(huán)向應(yīng)變峰值(CS),應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析(P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。 結(jié)果：對(duì)照組LS具有基底段到心尖段逐漸遞增的規(guī)律,基底段明顯低于中間段和心尖段(P0.05)；RS同一水平不同節(jié)段分布較一致,而同一節(jié)段乳頭肌水平高于二尖瓣及心尖水平,(P0.05)；CS不同水平及節(jié)段間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組比較,LS、RS、 CS各節(jié)段測(cè)值均減低,各水平平均應(yīng)變明顯減低(P0.05)；LS基底段的前間隔、中間段的間隔和前間隔、心尖段除后間隔以外各節(jié)段均顯著減低(P0.05)；RS二尖瓣水平的后壁、下壁、前間隔,乳頭肌水平的下壁、后壁、前間隔、側(cè)壁,心尖水平的下壁、后間隔、前間隔節(jié)段均明顯減低(P0.05)；CS二尖瓣水平的后壁、間隔、前間隔,乳頭肌水平的前壁、側(cè)壁、前間隔,心尖水平除側(cè)壁以外節(jié)段均明顯減低(P0.05)。 結(jié)論：冠心病患者在常規(guī)超聲心電圖檢查尚未見(jiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常時(shí),應(yīng)用STI技術(shù)已經(jīng)顯示左室心肌收縮功能明顯減低；STI能定位和定量評(píng)價(jià)心肌應(yīng)變,早期診斷冠心病患者左室收縮功能異常。
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R541.4;R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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