【摘要】：目的探討動(dòng)態(tài)磁敏感灌注成像在鑒別良惡性淋巴結(jié)的價(jià)值;探討動(dòng)態(tài)磁敏感灌注成像監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療后的早期變化的可行性。 方法20只健康新西蘭白兔隨機(jī)分為兩組,分別建立淋巴結(jié)炎組(Group B)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(Group M1及M2)。在Group B和M1,由兩位放射科醫(yī)師分別獨(dú)立勾繪感興趣區(qū)。在Group M2,給予一次性局部10Gy的放射性治療,并于治療前和治療后的第1、3及7天采集灌注圖像;由一位放射科醫(yī)師繪制感興趣區(qū),分別包括淋巴結(jié)及對(duì)側(cè)正常的肌肉區(qū)域,同時(shí)取淋巴結(jié)行病理學(xué)檢查。根據(jù)時(shí)間信號(hào)曲線計(jì)算半定量灌注參數(shù):TTP、MSD%和PH%。灌注參數(shù)測(cè)量的可重復(fù)性使用組間相關(guān)分析;組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢查;重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)采用單因素ANOVA分析。 結(jié)果Group M1的淋巴結(jié)明顯比Group B大(P0.01)。Group M1中9例(90%)及Group B中8例(80%)的淋巴結(jié)灌注的時(shí)間信號(hào)曲線均為“速升速降”型。半定量灌注參數(shù)測(cè)量的可重復(fù)性較高(γ≥0.800);良惡性組淋巴結(jié)灌注參數(shù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在放療后的Group M2,只有第7天的半定量灌注參數(shù)與治療前比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,TTP增加、MSD%減低(P0.05);對(duì)側(cè)正常肌肉的灌注參數(shù)在放療時(shí)間點(diǎn)前后未見(jiàn)明顯差異(P0.05)。病理顯示:炎性淋巴結(jié)的淋巴竇擴(kuò)張、細(xì)胞間質(zhì)水腫,內(nèi)可見(jiàn)炎性粒細(xì)胞浸潤(rùn);在放射性治療前,惡性淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,被瘤細(xì)胞取代;放療后第1天部分細(xì)胞核退變、細(xì)胞腫脹;第3天部分腫瘤細(xì)胞核碎裂;在第7天,淋巴結(jié)內(nèi)散在壞死。 結(jié)論在時(shí)間-信號(hào)曲線基礎(chǔ)上,半定量灌注參數(shù)不僅可鑒別良惡性淋巴結(jié),同時(shí)也可用于評(píng)估惡性淋巴結(jié)放療后早期變化。
【圖文】：

11圖 1 左側(cè)乆窩炎性反應(yīng)性淋巴結(jié)的磁共振平掃及功能成像。炎性淋巴結(jié)呈等 T1長(zhǎng) T2信號(hào)(1A、B)，DWI 為均勻高信號(hào)(圖 1C)；勾繪淋巴結(jié)的 ROI(圖 1D)和對(duì)應(yīng)的 TIC圖(圖 1E)，TIC 曲線由明顯的下降支、上升支及平臺(tái)期組成。

12圖 2 右側(cè)髂窩惡性淋巴結(jié)的磁共振平掃及功能成像。惡性淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)呈等 T1及長(zhǎng) T2信號(hào)(2A、B)；中間壞死區(qū)呈明顯長(zhǎng) T2信號(hào)(圖 2B)，DWI 示低信號(hào)影(圖 2C)。勾繪感興趣區(qū)獲得 TIC 曲線(圖 2D 、2E)，，見(jiàn)明顯“雙峰”和高于基線的平臺(tái)期。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 李曉輝;;我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的合理化路徑選擇——法經(jīng)濟(jì)學(xué)視角的分析[J];廈門大學(xué)法律評(píng)論;2009年Z1期

2 吳元魁,許乙凱,張嘉寧,吳鳳林,劉杏元,黃其鎏;超順磁性氧化鐵增強(qiáng)MRI檢測(cè)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的實(shí)驗(yàn)研究[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2003年01期

3 E.S. Paulson;K.M. Schmainda;江峰;;比較動(dòng)態(tài)磁敏感加權(quán)對(duì)比增強(qiáng)磁共振(掃描)方法:建議測(cè)量腦腫瘤相對(duì)腦血容量[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2009年01期

4 邢偉;陳杰;田建明;;淋巴結(jié)病變影像學(xué)診斷進(jìn)展[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2009年02期

5 楊潔;楊亞英;韓丹;;頸部淋巴結(jié)病變CT、MRI灌注成像研究進(jìn)展[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年S1期

6 王浩初;樊樹(shù)峰;高燕;張冰茜;賴小麗;;磁共振T_1灌注加權(quán)成像在宮頸癌診斷中的應(yīng)用[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2009年10期

7 侯文平;;2003～2008年北京市大興區(qū)居民惡性腫瘤死亡流行病學(xué)特征[J];首都公共衛(wèi)生;2010年01期

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9 劉妍;夏黎明;梁趙玉;王承緣;;動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI在診斷頸部淋巴結(jié)病變中的價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2007年05期

10 張慶;汪建華;王少雁;左長(zhǎng)京;崔斌;高明軍;彭燁;孔令山;賈榮飛;;兔肺VX2移植瘤放療前后~(18)F-FDG PET及CT觀察[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2010年05期

本文編號(hào)：2663657