【摘要】： 早期CT征象在診斷惡性大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死中的臨床意義研究 目的：探討CT早期征象在診斷惡性大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死中的臨床意義。 方法：采用4排螺旋CT機(jī)非增強(qiáng)掃描初診疑似為惡性大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死的60例患者，第一次CT掃描時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，，第二次掃描時(shí)間為發(fā)病24-72小時(shí)內(nèi)，參照體征臨床定位的指標(biāo)仔細(xì)閱片，分析早期CT征象的各種表現(xiàn)。 結(jié)果：60例患者分別表現(xiàn)不同的早期CT征象。大腦中動(dòng)脈高密度征38例，敏感性為63.3％，診斷特異性為92.1％。邊緣不清腦實(shí)質(zhì)低密度征51例，敏感性為85％，診斷特異性為94.1％。局部腫脹征26例，敏感性為43.3％，診斷特異性為100％。 結(jié)論：1．早期CT征象中HMCAS、邊緣不清腦實(shí)質(zhì)低密度征具有較高的診斷特異性，對(duì)惡性大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死的診斷具有較高的影像學(xué)價(jià)值。 2．早期CT征象可以縮短臨床診斷時(shí)間，提高診斷符合率。 3．早期CT征象為溶栓治療適應(yīng)征的迭擇提供一定依據(jù)，保證溶栓治療的安全性。
【圖文】：

HMCAS)(圖l)38例，診斷敏感性(表l)為63.3%，復(fù)查腦CT顯示為惡性大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死(圖3)35例，診斷特異性(表2)為92.1%;邊緣不清腦實(shí)質(zhì)低密度征(圖2)51例(豆?fàn)詈苏?5例、島葉征17例、皮質(zhì)征19例)，診斷敏感性為85%，復(fù)查腦CT顯示為惡性大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死(圖 3)48例，診斷特異性為94.1%;局部腫脹征(圖2)26例(腦溝變淺13、側(cè)裂池變窄11、腦室變小2)，診斷敏感性為43.3%。復(fù)查腦CT顯示為惡性大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死(圖3)26例，診斷特異性為100%。早期CT征象的診斷敏感性(表l)邊緣不清腦實(shí)質(zhì)低密度征局部腫脹征陽性病例數(shù)38診斷敏感性(o，o)63.33 5126 8543.3早期CT征象的診斷特異性(表2)IJ{MCAS邊緣不清腦實(shí)質(zhì)低密度征局部腫脹征陽性病例數(shù)所占比例(%)35 92.1 4826 94.1100

發(fā)病2.5小時(shí)的腦CT表現(xiàn)，可見鞍上池水平右側(cè)大腦中動(dòng)脈走行處索條
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R816.1;R743.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2663570