【摘要】：目的探討纈沙坦對冠心病伴舒張功能不全患者血漿氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)及組織多普勒指標的影響。 方法通過冠狀動脈造影及左心導管術(shù)選取診斷為冠心病伴舒張功能不全的患者116例,分為沙坦組60例和對照組56例,兩組患者均給予冠心病常規(guī)治療,沙坦組患者同時給予纈沙坦80～160mg/d,口服治療6個月。所有患者用藥前通過左心導管術(shù)檢測左心室舒張末期壓(LVEDP)和左心室舒張期壓力下降最大速率(dp/dtmin)。用藥前后分別測量血漿NT-proBNP的濃度、舒張早期左室血流充盈速度峰值(E)、舒張晚期左室血流充盈速度峰值(A)、舒張早期二尖瓣環(huán)運動速度(Em)、舒張末期室間隔厚度(IVSd)、舒張末期左心室后壁厚度(LVPWd)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)和左心室排血分數(shù)(LVEF),并計算E/A、E/Em (?)匕值。 結(jié)果①所有入選患者治療前血漿NT-proBNP與LVEDP成顯著正相關(guān)(r=0.82, P0.05), E/Em與LVEDP呈顯著正相關(guān)(r=0.83,P0.05),E/Em與dp/dtmin呈正相關(guān)(r=0.42,P0.05),NT-proBNP與dp/dtmin無顯著相關(guān)(r=0.09,p0.05),NT-proBNP與E/Em呈顯著正相關(guān)(r=0.79,P0.05),。②與治療前比較,沙坦組患者血漿NT-proBNP值明顯下降(t：13.56,P0.01),對照組患者血漿NT-proBNP值也下降(t=8.56,P0.05)；與對照組比較,沙坦組患者治療6個月后血漿NT-proBNP值下降顯著(t=4.13,P0.01)。③與治療前比較,沙坦組患者E/Em、IVSd、LVPWd和(?) LVEDd的值較前顯著降低(t=2.98-4.72,P0.05),Em值較前升高(t=-4.36,P0.05), E, A, E/A和EF的值無明顯變化(t=-1.68-1.74,P0.05),對照組患者IVSd、LVPWd和LVEDd的值較前顯著降低(t=3.56-4.25,P0.05),E、A、E/A、Em和E/Em變化不顯著(t=-5.13-1.72,P0.05)；與對照組相比,沙坦組患者治療6個月后,E/Em值降低明顯(t=10.56,P0.01),Em值升高明顯(t=6.68,P0.01),E, A、E/A、EF、IVSd、LVPWd和LVEDd的值差異不顯著(t=0.72-5.89,P0.05)。 結(jié)論纈沙坦對冠心病患者左心室舒張功能有顯著改善作用。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R541.4;R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2662807