【摘要】： 目的 研究64層螺旋CT(multi-slice computed tomography，MSCT)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性。 方法 選擇四川大學(xué)華西醫(yī)院心胸外科冠心病診斷明確或可疑冠心病患者共29人(男性23人，女性6人，平均年齡61.2±5.3歲)64層MSCT與選擇性冠狀動(dòng)脈造影(selective coronary angiography，SCA)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究，，所有患者的心律均為竇性心律，心率≥90次／分的患者口服倍他樂(lè)克控制心率；直徑≥1.5mm的冠狀動(dòng)脈節(jié)段納入結(jié)果分析，冠狀動(dòng)脈狹窄定義為≥50％的狹窄，分析64層MSCT對(duì)冠狀動(dòng)脈不同節(jié)段、不同分支狹窄判斷的準(zhǔn)確性；并根據(jù)有無(wú)偽影和是否符合進(jìn)一步狹窄評(píng)價(jià)的要求將冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量分為四個(gè)等級(jí)(Ⅰ～Ⅳ級(jí))。 結(jié)果 64層MSCT顯示的386個(gè)冠狀動(dòng)脈節(jié)段均符合影像學(xué)評(píng)價(jià)要求(Ⅰ～Ⅲ級(jí))；以SCA為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算64層MSCT評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄的總體敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為88％(126／143；95％CI：82-94)、92％(224／243；95％CI：89-96)、87％(126／145；95％CI：82-93)、93％(224／241；95％CI：88-99)，影響冠狀動(dòng)脈狹窄判斷和圖像質(zhì)量的主要因素是冠狀動(dòng)脈鈣化。 結(jié)論 64層MSCT評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄具有較高的準(zhǔn)確性。
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類(lèi)號(hào)】：R816.2

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