本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后感音神經(jīng)性聽力下降的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：感音神經(jīng)性耳聾是鼻咽癌患者放射治療后一種常見的毒副反應(yīng)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。但到目前為止,國內(nèi)有關(guān)內(nèi)耳放射損傷的研究報(bào)道較少。分析鼻咽癌患者調(diào)強(qiáng)放療后感音神經(jīng)性聽力下降的影響因素。 方法：29位經(jīng)鼻咽部活檢病理確診的首診鼻咽癌患者進(jìn)入此項(xiàng)研究，所有患者均接受調(diào)強(qiáng)適形放射治療，放療前后均經(jīng)耳部檢查,電測(cè)聽及聲阻抗測(cè)聽,放療后隨訪時(shí)間為3~12個(gè)月，中位隨訪時(shí)間6個(gè)月。本研究是采用前瞻性分析的方法分析耳蝸的放射劑量對(duì)鼻咽癌患者感音神經(jīng)性聽力下降的影響及聽力狀況的研究、相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)估。比較耳蝸劑量分布與放療后感音神經(jīng)性聽力損傷的發(fā)生率，同時(shí)了解放療后時(shí)間、化療、T分期、年齡等因素對(duì)結(jié)果的影響。 結(jié)果：比較在2012年和2013年之間29位接受單純放療和同步放化療的鼻咽癌患者的聲導(dǎo)抗測(cè)試和純音聽力圖及耳蝸的劑量。截止到2013年6月，放療后隨訪時(shí)間為3-12個(gè)月（中位6個(gè)月）。左耳耳蝸照射最大劑量34.2 72.0Gy（均值48.7Gy），左耳耳蝸照射平均劑量29.3-67.5Gy(均值40.3Gy),右耳耳蝸?zhàn)畲髣┝?6.3-66.4Gy（均值47.2Gy），右耳耳蝸平均劑量29.1 57.6Gy（均值40.0Gy）。進(jìn)入研究的58只耳朵中，6只（10.3%）耳發(fā)生了低頻感音神經(jīng)性聽力下降，17只(29.3%)耳發(fā)生了高頻感音神經(jīng)性聽力下降。在發(fā)生感音性耳聾的患者中高頻聽力的損傷比低頻聽力表現(xiàn)更明顯。統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，，放療后發(fā)生感音神經(jīng)性耳聾患者和未發(fā)生聽力下降患者的耳蝸劑量之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。T分期變化中的顱底骨質(zhì)破壞對(duì)聽力測(cè)試結(jié)果的影響差異有顯著性,而化療因素、放療后時(shí)間、化療、年齡對(duì)聽力測(cè)試結(jié)果的影響不明顯。當(dāng)耳蝸的劑量限制到44Gy以下時(shí)只有15.0%的耳朵（6/38）發(fā)生了感音神經(jīng)性聽力下降。 結(jié)論：我們發(fā)現(xiàn)耳蝸的平均劑量和顱底骨質(zhì)的侵犯是鼻咽癌患者放療后感音神經(jīng)性聽力下降的重要影響因素。因此我們建議耳蝸的平均劑量限制在44Gy是合理的。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽腫瘤/放射療法 感音神經(jīng)性聽力下降 放射療法 調(diào)強(qiáng) 純音聽閾測(cè)定 聲導(dǎo)抗測(cè)聽
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R739.63;R730.55
【目錄】：

• 英文縮略詞表（abbreviations）5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-15
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-23
• 討論23-29
• 結(jié)論29
• 存在的問題及進(jìn)一步研究方向29-30
• 主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-42
• 參考文獻(xiàn)41-42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 杜莎莎;任陳;田允鴻;謝國柱;劉英;孫權(quán)權(quán);袁亞維;;鼻咽癌根治性調(diào)強(qiáng)放療后晚期耳損傷的臨床研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2011年20期

2 黃曉東;易俊林;高黎;徐國鎮(zhèn);李素艷;羅京偉;蔡偉明;肖建平;;同步放化療治療晚期鼻咽癌Ⅲ期臨床研究的初步療效分析[J];腫瘤學(xué)雜志;2009年04期

3 李高峰,高鴻,朱廟生,吳欽宏;鼻咽癌調(diào)強(qiáng)適形放射治療計(jì)劃與傳統(tǒng)計(jì)劃的比較[J];中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2002年04期

4 張孝文,張承發(fā),張建平,杜瀚;頭頸部~(60)鈷照射豚鼠耳蝸毛細(xì)胞DNA損傷的檢測(cè)[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1998年03期

5 張官萍,寧波,李永奇,陳靖;衣原體感染與分泌性中耳炎關(guān)系的初步研究[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1999年02期

  本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后感音神經(jīng)性聽力下降的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：266142