發(fā)布時(shí)間：2017-03-23 16:14

  本文關(guān)鍵詞：雙源CT不同雙能量掃描方式在肺動(dòng)脈成像中的臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 比較第一代雙源CT與Flash雙源CT不同掃描方式在肺動(dòng)脈成像時(shí)劑量與圖像質(zhì)量；評(píng)價(jià)肺灌注圖像與CTPA圖像的一致性。 資料與方法 將2011年12月至2012年12月在山東醫(yī)學(xué)影像所就診的臨床疑診為肺栓塞的患者,無(wú)碘過(guò)敏及心、腎功能不全,男72例,女48例,年齡22-77歲,平均年齡59.12±9.54。所有被檢查患者均簽署知情同意書(shū)。按隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分為四組,每組30人,A組行Siemens Somatom Definition雙源CT雙能量掃描(80/140kV),B、C、D組行flash雙源CT雙能量掃描,管電壓分別為80/sn140kV、100/sn140kV、140/80kV。掃描的范圍為自肺尖到膈頂水平,掃描方向?yàn)樽灶^側(cè)至足側(cè)。首先行常規(guī)胸部平掃,平掃完成后直接行增強(qiáng)雙能量掃描。對(duì)比劑為碘海醇(350mg I/ml),注射速率為4. Oml/s。Care dose4D開(kāi)啟。比較4組間的CT容積劑量指數(shù)(CT dose volume index, CTDIvo)、劑量長(zhǎng)度乘積(dose length product, DLP)、背景噪聲和肺動(dòng)脈信噪比。CT容積劑量指數(shù)(CT dose volume index, CTDIvol)和劑量長(zhǎng)度乘積(dose length product, DLP)是掃描完成設(shè)備自動(dòng)生成。圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)包括客觀(guān)評(píng)價(jià)和主觀(guān)評(píng)價(jià)�？陀^(guān)評(píng)價(jià)為測(cè)量肺動(dòng)脈干,左右肺動(dòng)脈,尖段肺動(dòng)脈和后基底段肺動(dòng)脈的CT值和噪聲,計(jì)算信噪比,RDI盡可能的包含整個(gè)被對(duì)比劑充填的管腔。信噪比計(jì)算公式為：SNR=APulmonary artery/BN。以上所有數(shù)據(jù)的測(cè)量均是在融合系數(shù)為0.6的融合圖像上進(jìn)行的。主觀(guān)評(píng)價(jià)：由2名工作兩年以上的影像醫(yī)師采用雙盲法對(duì)所有檢查組的圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。將所有患者所得CTA圖像三個(gè)序列數(shù)據(jù)載入肺血流灌注軟件(Lung PBV),得到肺灌注圖像,分析灌注缺損的部位,并與栓子的位置進(jìn)行比較分析。結(jié)果 各組間患者年齡、掃描長(zhǎng)度、肺栓塞患病率間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組CTDIvol值(4.46±1.20mGy)明顯低于A(6.44±1.46mGy)、C(6.66±2.20mGy)兩組(P0.05),DLP值(138.76±39.53mGycm)明顯低于A(200.44±47.34mGycm). C(200.44±60.58mGycm)兩組(P0.05)。B組背景噪聲(8.92±2.46)明顯低于A組(10.58±2.20)和C組(9.59±3.38),和D組(8.83±3.31)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。B組尖段動(dòng)脈與基底段肺動(dòng)脈信噪比(23.17±10.8,27.78±12.49)與D組(16.81±8.58,19.40±10.16)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),明顯好于后者。24例患者5例左右肺動(dòng)脈干內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則充盈缺損,8例充盈缺損位于肺葉動(dòng)脈,而19例段肺動(dòng)脈內(nèi)有充盈缺損,充盈缺損位于段以下肺動(dòng)脈的為20例；3例肺動(dòng)脈內(nèi)有充盈缺損,灌注無(wú)明顯稀疏及缺損征象。灌注缺損部位與栓子所在部位基本一致。 結(jié)論 flash雙源CT雙能量掃描不僅能獲得肺的解剖信息還能獲得其功能信息,而球管模式為80/sn140kV時(shí)不僅能在獲得滿(mǎn)意的圖像質(zhì)量的同時(shí)還可以減低輻射劑量,可以應(yīng)用于臨床。
【關(guān)鍵詞】：雙源CT 肺栓塞 劑量 圖像質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R816.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文縮略詞10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-22
• 全文總結(jié)22-23
• 課題創(chuàng)新性23
• 課題不足之處23-24
• 附圖24-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 綜述31-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 致謝44-45
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 周運(yùn)鋒;史河水;崔立明;蔣日峰;李欣;劉永華;韓萍;;雙源CT雙能量肺灌注成像對(duì)肺栓塞的診斷和臨床應(yīng)用價(jià)值[J];放射學(xué)實(shí)踐;2012年01期

2 白漢林;于喜紅;張麗華;尤璐璐;鄭一;;低劑量與常規(guī)劑量造影劑主動(dòng)脈成像效果分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2010年05期

3 吳京蘭;譚四平;沈比先;高德宏;劉巖松;楊新明;張海鋼;周俊領(lǐng);肖水明;洪全球;莊瑞強(qiáng);;雙源CT雙能量肺灌注成像技術(shù)診斷急性肺動(dòng)脈栓塞的臨床應(yīng)用[J];臨床心血管病雜志;2011年05期

4 石明國(guó);;CT技術(shù)發(fā)展進(jìn)入低劑量成像時(shí)代[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2012年01期

  本文關(guān)鍵詞：雙源CT不同雙能量掃描方式在肺動(dòng)脈成像中的臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：264096