【摘要】：目的： 射頻消融與微波消融雖然原理不同,但都屬于熱消融,兩者的臨床應用各有大量報道,對肝癌的消融效果均得到肯定,目前兩者均被認為對小肝癌的療效可與手術(shù)相媲美。然而兩者間的比較研究的文獻報道較少,且結(jié)論不一。本實驗通過消融離體牛肝來觀察射頻消融與微波消融各自消融特點,比較兩種方式消融的效果。 方法： 實驗分為兩組：射頻組與微波組,分別使用Cool-tip射頻針與冷循環(huán)微波刀對離體牛肝消融。每組再根據(jù)消融時間不同分為四個亞組：4min亞組,消融4分鐘；6min亞組,消融6分鐘；8min亞組,消融8分鐘；10min亞組,消融10分鐘。以上實驗均采用單針單次消融方式,每個亞組重復實驗3次。消融結(jié)束時,即刻測量超聲強回聲區(qū)縱徑,再沿消融針剖開牛肝,觀察消融灶情況并測量消融灶縱徑與橫徑,計算出消融灶體積。 結(jié)果： 實驗開始時,消融針周圍迅速出現(xiàn)強回聲區(qū),并逐漸向外擴張,6分鐘后強回聲區(qū)增大不明顯,6min至10min間,射頻組超聲強回聲區(qū)縱徑在6.0cm-6.4cm之間,微波組超聲強回聲區(qū)縱徑在6.2cm-6.6cm之間。肉眼觀察消融灶呈黃白色,剖面呈橢圓形,消融灶與周邊組織的分界清楚。與射頻組相比較,微波組消融針道周圍牛肝炭化更明顯,炭化區(qū)大小范圍(2.8-3.1)cm×(0.5-0.7)cm。兩組消融灶縱徑及橫徑均表現(xiàn)為在6min左右增加速度明顯減緩。 超聲強回聲區(qū)縱徑均大于實測消融灶縱徑(P0.05),超聲強回聲區(qū)縱徑與實測縱徑具有高度線性相關(guān)性(rR=0.779,rM=0.882,P0.05)。射頻組內(nèi)：相鄰亞組間消融灶體積差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。微波組內(nèi)：4min、6min及8min相鄰亞組間消融灶體積差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),10min亞組的消融灶體積雖然大于8min亞組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4min、6min及8min微波消融灶縱徑及體積均大于對應時間射頻消融灶縱徑及體積(P0.05),10min時兩組縱徑及體積差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；4min時微波消融灶橫徑大于對應時間射頻消融灶橫徑(P=0.0340.05),6min、8min及10min兩組橫徑差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論： 射頻消融或微波消融在單針單次消融牛肝時,均可獲得形態(tài)較穩(wěn)定的橢球形消融灶；與射頻相比較,微波的熱效率更高,消融速度更快,但隨著消融時間的延長,最終兩者可取得相近的消融效果；超聲檢查簡便易行,可引導消融針的準確穿刺,并可對消融過程進行實時監(jiān)控,但無法清晰觀察消融灶具體范圍,微氣泡強回聲區(qū)大小與消融灶實際大小有一定的相關(guān)性。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1

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本文編號：2660642