【摘要】：目的:探討多層螺旋CT尿路成像(MSCTU)對泌尿系先天畸形診斷的最佳掃描及圖像后處理方法,并評估其診斷價(jià)值。 方法:收集同濟(jì)醫(yī)院2008年6月至2009年12月期間進(jìn)行MSCTU多期掃描的泌尿系先天性畸形患者263例,按腎畸形、集合管系統(tǒng)及輸尿管畸形分類進(jìn)行分析,分別計(jì)算MSCTU平掃、增強(qiáng)皮質(zhì)期、髓質(zhì)期和排泄期軸位及MPR、Curve、MIP、VR圖像對泌尿系各種畸形診斷的正確率。 結(jié)果:104例腎畸形患者中MSCTU平掃軸位及MPR、Curve圖像的正確診斷率分別為:腎發(fā)育不全(72.73%),腎發(fā)育不良(83.33%),孤立腎(100%),異位腎(76.92%),馬蹄腎(100%),腎葉錯(cuò)位(0%)。增強(qiáng)掃描皮質(zhì)期、髓質(zhì)期、排泄期的軸位及MPR、MIP、VR圖像的正確診斷率分別為:腎發(fā)育不全(81.82%、81.82%、72.73%),腎發(fā)育不良(91.67%、95.83%、100%),孤立腎(100%、100%、100%),異位腎(100%,100%,100%),馬蹄腎(100%、100%、100%),腎葉錯(cuò)位(100%)。平掃可顯示合并的結(jié)石,皮髓質(zhì)期可顯示腎實(shí)質(zhì)的厚度及強(qiáng)化程度、腎動靜脈及其變異、腎動脈有無狹窄或擴(kuò)張等。159例集合系統(tǒng)及輸尿管畸形患者中MSCTU平掃、增強(qiáng)掃描皮質(zhì)期、髓質(zhì)期、排泄期軸位及MPR、Curve、MIP及VR圖像的正確診斷率分別為:腎盂輸尿管移行部狹窄(63.49%、79.37%、87.30%、95.24%);重復(fù)腎畸形(17.54%、29.82%、29.82%、92.98%);單純輸尿管囊腫(73.33%、73.33%、73.33%、100%);腎外腎盂(66.67%、66.67%、66.67%、83.33%)。平掃可顯示合并的結(jié)石,排泄期MPR圖像可分段追蹤顯示輸尿管異位開口、輸尿管囊腫等,排泄期MIP及VR圖像可直觀、全貌顯示泌尿系管道系統(tǒng)。 結(jié)論:MSCTU平掃對泌尿系先天畸形診斷價(jià)值有限,多期相的螺旋CT尿路成像(MSCTU)掃描結(jié)合圖像后處理技術(shù)在診斷泌尿系統(tǒng)先天畸形疾病上有其獨(dú)特的優(yōu)勢,可以作為診斷泌尿系先天畸形的首選檢查方法。
【圖文】：

36附 圖圖1 圖2圖3圖4圖 1 示：腎發(fā)育不全，男，12 歲，①②為 MSCTU 皮質(zhì)期、髓質(zhì)期 5mm 層厚掃描橫軸位圖像，左腎無正常腎的形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)，呈囊狀改變，無強(qiáng)化（盤狀腎）。圖 2 示：腎發(fā)育不良，，女，20 歲，B 超診斷左腎缺如。①②為 MSCTU 皮質(zhì)期、排泄期5mm 層厚掃描的橫軸位圖像，左腎體積小，具有腎的大體形態(tài)，腎實(shí)質(zhì)薄，皮質(zhì)期無明顯強(qiáng)化，排泄期中度強(qiáng)化。圖 3 示：左腎異位并輸尿管異位開口

及VR圖4小，左輸
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R816.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2659800