【摘要】： 目的:探討64層螺旋CT對(duì)急性機(jī)械性腸梗阻的診斷價(jià)值。 方法:回顧性分析我院2006年1月～2008年12月收治的142例經(jīng)手術(shù)證實(shí)為機(jī)械性腸梗阻的病例資料,分別計(jì)算腹部立臥位X線(xiàn)片(X線(xiàn)CR)和MSCT對(duì)腸梗阻定性、定位、程度、病因及有無(wú)絞窄的診斷符合率(準(zhǔn)確率),并行率的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。再將142例腸梗阻分為MSCT診斷組與非MSCT診斷組,計(jì)算其腸壞死的發(fā)生率,并進(jìn)行率的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。另將36例腸絞窄患者分X線(xiàn)CR診斷、MSCT診斷、未診斷3組,并對(duì)其發(fā)病至手術(shù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。 結(jié)果:MSCT對(duì)腸梗阻定性準(zhǔn)確率為100%(52/52)、定位準(zhǔn)確率為96.15%(50/52),與腹部X線(xiàn)CR無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;MSCT對(duì)腸梗阻程度、病因、有無(wú)絞窄的診斷符合率分別為98.08%(51/52)、82.69%(43/52)、88.24%(15/17),均較腹部X線(xiàn)CR高。經(jīng)MSCT診斷的患者腸壞死的發(fā)生率為3.85%(2/52),明顯低于非MSCT診斷組發(fā)生率15.56%(14/90)。本組36例發(fā)生腸絞窄的病例中術(shù)前經(jīng)MSCT診斷者,其發(fā)病至手術(shù)平均時(shí)間為(41.87±3.76)h,明顯短于術(shù)前未診斷者發(fā)病至手術(shù)平均時(shí)間(75.21±5.13)h;術(shù)前經(jīng)腹部X線(xiàn)CR診斷者發(fā)病至手術(shù)平均時(shí)間為(51.00±4.90)h,與MSCT組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論:64層MSCT不僅對(duì)腸梗阻的定性、定位、程度、病因、有無(wú)絞窄等方面有較高的診斷率,為臨床醫(yī)生提供重要信息,作出正確的診斷及制定合理的治療方案。而且能在腸絞窄的早期對(duì)腸缺血作出診斷,行早期手術(shù)治療,可以降低腸壞死發(fā)生率,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。MSCT作為急性機(jī)械性腸梗阻的重要檢查方法,具有重要的臨床價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R656.7;R816.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2659645