【摘要】：目的通過實驗動物的睪丸不全扭轉(zhuǎn)模型,觀察睪丸扭轉(zhuǎn)24h 內(nèi)各時段的彩色多普勒超聲(CDU)圖像特征及相應(yīng)時段的睪丸病理改變,以提高CDU 對睪丸扭轉(zhuǎn)的早期診斷的正確率。 方法選用6 只健康雜種犬,制成(12 個)睪丸不全扭轉(zhuǎn)模型。應(yīng)用7～14MHz探頭,于扭轉(zhuǎn)后的前6h 內(nèi)每2h 觀察一次,以后每3h 觀察一次,連續(xù)24h,分時段觀察并記錄睪丸及精索的二維圖像及精索的扭轉(zhuǎn)上段、扭轉(zhuǎn)段、扭轉(zhuǎn)下段和睪丸包膜、睪丸內(nèi)動脈的彩色多普勒(CDFI)、能量多普勒(CDE)血流及多普勒頻譜的變化。應(yīng)用圖像分析軟件比較睪丸扭轉(zhuǎn)后不同時段睪丸血流的CDFI 和CDE顯像。于睪丸扭轉(zhuǎn)后的6、12、24h 應(yīng)用18G 的Tru-Cut 針進行穿刺活檢,電鏡觀察其超微結(jié)構(gòu)改變。扭轉(zhuǎn)后24h 切下睪丸,HE 染色,光鏡觀察其出血壞死程度。將CDU 圖像與相應(yīng)時段睪丸穿刺活檢病理結(jié)果對比研究。 結(jié)果扭轉(zhuǎn)前精索、睪丸包膜及睪丸內(nèi)的睪丸動脈RI分別為(0.65±0.04)、(0.45±0.03)及(0.40±0.03),扭轉(zhuǎn)后扭轉(zhuǎn)上段的睪丸動脈阻力指數(shù)較扭轉(zhuǎn)前顯著增高(P0.05),可出現(xiàn)舒張期反向血流頻譜,扭轉(zhuǎn)下段睪丸動脈、睪丸包膜動脈及睪丸內(nèi)動脈血流阻力指數(shù)較扭轉(zhuǎn)前顯著降低(P0.05),呈無博動的靜脈樣頻譜。CDFI于CDE在睪丸扭轉(zhuǎn)的前6h血流顯示無顯著差異(P0.05),扭轉(zhuǎn)6h后CDE的睪丸血流顯示優(yōu)于CDFI。扭轉(zhuǎn)后睪丸體積較扭轉(zhuǎn)前顯著增大,平均體積扭轉(zhuǎn)前(7.07±0.68)cm~3,扭轉(zhuǎn)后(11.24±1.53)cm3(P0.05)。睪丸內(nèi)血流信號隨著扭轉(zhuǎn)時間的延長,逐漸減少直至消失,睪丸血流消失時間為扭轉(zhuǎn)后6～18h,平均(10±3.69)h,睪丸在血流信號消失后開始出現(xiàn)不均勻回聲。病理結(jié)果顯示,睪丸扭轉(zhuǎn)6h內(nèi)組織水腫,6～18h組織細胞表現(xiàn)為淤血、出血和不同程度的壞死,18～24h組織細胞大部分壞死,揭示睪丸在不同時段發(fā)生不同程度的損害。結(jié)論本實驗顯示睪丸不全扭轉(zhuǎn)24h 內(nèi)動態(tài)的CDU 表現(xiàn)及其病理學改變,揭示睪丸扭轉(zhuǎn)早期血流動力學變化的病理基礎(chǔ),為臨床早期診斷睪丸扭轉(zhuǎn)提供較可靠的實驗性依據(jù)。
【圖文】：

左圖：手術(shù)暴露睪丸后，，沿精索長軸逐漸旋轉(zhuǎn)睪丸，至睪丸逐漸變紫，張力變大

左圖CDFI顯示睪丸扭轉(zhuǎn)前血流信號豐富右圖為制成扭轉(zhuǎn)模型后的血流圖
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R445.1

【共引文獻】

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1 黃利;張建輝;曾蘋青;;高頻彩色多普勒超聲診斷男性不育癥陰囊疾病86例臨床分析[J];北京醫(yī)學;2007年08期

2 俞麗仙,朱玉存,周燕舞;彩色多普勒超聲在陰囊疾病診斷中的應(yīng)用[J];中國超聲診斷雜志;2002年08期

3 李維娜,邊敏,范紅梅,閆惠麗,楊麗娟,董林森;睪丸扭轉(zhuǎn)的彩色多普勒超聲診斷[J];中國超聲診斷雜志;2002年11期

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7 曹禮庭,顧鵬,張敏惠,張青,陳歐迪,鄧顯忠,王繼忠;高頻超聲、彩色血流圖及能量圖在陰囊急癥診斷中的臨床價值[J];中國超聲診斷雜志;2005年06期

8 柯斌;;睪丸扭轉(zhuǎn)20例報告[J];福建醫(yī)藥雜志;2008年03期

9 李鳳;丁瑞;高嘉燕;賈莉娜;;兒童睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因分析及臨床護理[J];護士進修雜志;2010年19期

10 陸冰冰;二維及彩色多普勒超聲在陰囊疼痛疾患診斷中的應(yīng)用[J];華夏醫(yī)學;2004年04期

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4 任彥;睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)中應(yīng)用彩色多普勒和超聲造影評價睪丸活力[D];蘇州大學;2009年

5 唐敏;急性實驗性睪丸不全扭轉(zhuǎn)的超聲研究[D];川北醫(yī)學院;2010年

本文編號：2652534