【摘要】：目的 應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤成像(STI)技術(shù)對常規(guī)方法顯示室壁運(yùn)動正常的冠心病患者進(jìn)行應(yīng)變和應(yīng)變率的定量分析,探討其在診斷冠心病中的臨床應(yīng)用價值。 方法 采集經(jīng)冠狀動脈造影或CT證實的40例冠心病和40例對照組患者的心尖長軸、四腔和兩腔觀的二維灰階動態(tài)圖像,測量舒張早期峰值應(yīng)變率(SrE)和舒張晚期峰值應(yīng)變率(SrA)以及整體長軸平均應(yīng)變(GLPS-Avg),應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC)評價左室壁各節(jié)段SrE/SrA1的比例以及GLPS-Avg對篩選冠心病的敏感性和特異性以及二者在對評估冠脈病變程度時的應(yīng)用價值。 結(jié)果 舒張期應(yīng)變率:冠心病組室壁各節(jié)段中SrE/SrA1的比例明顯增加,以SrE/SrA1的比例≥23.6%(AUC=0.614)作為臨界值(cut-off value),其診斷冠心病的敏感性和特異性分別為47.5%、72.5%;以SrE/SrA1的比例≥30.5%(AUC=0.739)作為臨界值,診斷冠心病多支病變的敏感性為56.0%,特異性為80.0%;以SrE/SrA1比例≥26.4%(AUC=0.701)作為篩選冠脈狹窄(50%)的冠心病患者的臨界值,其敏感性為56.7%,特異性為78.0%; 整體長軸平均應(yīng)變:冠脈組較正常組的GLPS-Avg減低(數(shù)值),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),以GLPS-Avg≤-20.7%(AUC=0.777)作為篩選冠心病的臨界值,其敏感性為87.5%,特異性為60.0%;以GLPS-Avg為≤-19.7%(AUC=0.790)作為篩選狹窄(50%)的冠心病的臨界值,其敏感性為73.3%,特異性為76.0%。 兩種方法結(jié)合:以符合任意一項方法的判斷標(biāo)準(zhǔn)作為篩選冠心病狹窄(50%)的標(biāo)準(zhǔn)(室壁SrE/SrA1比例≥26.4%或GLPS-Avg≤-19.7%),其敏感性和特異性分別為76.7%、68.0%;同時滿足兩種方法(室壁SrE/SrA1比例≥26.4%且GLPS-Avg≤-19.7%)作為篩選冠心病狹窄的標(biāo)準(zhǔn),其敏感性和特異性分別為46.7%、84.0%。 結(jié)論 STI技術(shù)檢查中,SrE/SrA1的比例在冠心病患者中較正常人增高;GLPS-Avg均數(shù)大小在冠心病患者中較正常人減低,且均與病變程度有關(guān),將二者結(jié)合起來,可使篩選冠心病的診斷準(zhǔn)確率增高。
【圖文】：

12圖 1 SrE/SrA<1 比例篩選冠心病的 ROC 曲線與不同病變冠脈支數(shù)各組的 SrE/SrA<1 的比例均果顯示四組 SrE/SrA<1 比例均數(shù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義 支病變組 SrE/SrA<1 的比例與 2 支病變組 SrE/SrA<1 的比學(xué)意義(P>0.05），，3 支病變組 SrE/SrA<1 的比例則高于正1—特異性

5);一支病變組與正常組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P744（圖 2），以 SrE/SrA<1 比例 30.5%作為篩選多支性為 56.0%，特異性為 80.0%。常組與不同病變冠脈支數(shù)各組的SrE/SrA<1比例均組 Srl的E/A<1比例（%） 常組 16.53±4.27 病變組 17.60±5.50 病變組 31.20±7.23*病變組 38.90±8.26*為正常組與不同病變冠脈支數(shù)各組 SrE/SrA<1 比例均數(shù)的比
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1;R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉霞;張少芹;賈梅;郄占軍;;超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)在評價心肌梗死患者左室徑向收縮功能中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2010年43期

2 李萍,劉關(guān)鍵;循證檢驗與診斷[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志;2003年03期

3 董彥;蔡偉;劉淑紅;周瑞娟;喻麗華;趙季紅;姜鐵民;;組織速度 應(yīng)變率及應(yīng)變對心肌缺血的診斷價值評價[J];中國實用內(nèi)科雜志;2010年07期

4 楊煒宇;胡元平;倪顯達(dá);徐力辛;;組織多普勒超聲評價非ST段抬高急性冠脈綜合征患者左室舒張功能[J];心腦血管病防治;2010年03期

5 韓偉;謝明星;王新房;呂清;王靜;張麗;張靜;;超聲斑點(diǎn)追蹤顯像技術(shù)評價健康人左室心肌整體和局部扭轉(zhuǎn)運(yùn)動特征的臨床初步研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年08期

6 尹立雪;;超聲三維斑點(diǎn)跟蹤成像與心肌力學(xué)評價[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2009年05期

7 黃國倩,劉虹,舒先紅,潘翠珍,賈劍國,蔡乃繩,葛均波;超聲心動圖評價粒細(xì)胞集落刺激因子動員自身骨髓干細(xì)胞對心肌梗死后左心室重構(gòu)及心功能的影響[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2004年11期

8 王其海;汪太平;徐巖;李勝;史學(xué)功;金朝龍;;斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評價缺血心肌短軸方向徑向及圓周應(yīng)變[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年08期

9 陳立斌;許幼峰;曹涌;陳偉英;尹鳳英;;二維整體縱向應(yīng)變檢測冠心病患者冠狀動脈重度狹窄[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年04期

10 劉麗萍;郭泰;蘆芳;;應(yīng)用超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)早期診斷心肌缺血的初步研究[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2010年07期

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1 沈燕華;超聲二維應(yīng)變技術(shù)在室壁運(yùn)動正常的冠心病中的應(yīng)用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

本文編號：2646809