【摘要】： 目的:應(yīng)用超聲技術(shù)從結(jié)構(gòu)和功能兩方面檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化患者動(dòng)脈血管的改變,研究動(dòng)脈結(jié)構(gòu)改變與彈性改變的關(guān)系,并通過(guò)血管回聲跟蹤技術(shù)的檢測(cè)指標(biāo)探討不同臨床表現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化患者動(dòng)脈彈性的改變,為評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化患者的血管改變提供新的資料。 方法:對(duì)31例正常成人(正常對(duì)照組)和47例動(dòng)脈粥樣硬化患者(無(wú)癥狀組)和41例動(dòng)脈粥樣硬化患者(有癥狀組)進(jìn)行雙側(cè)頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈二維結(jié)構(gòu)(內(nèi)中膜及斑塊)檢測(cè)及血管彈性指標(biāo)(彈性系數(shù)Ep,僵硬度β及順應(yīng)性AC)檢測(cè),對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。 結(jié)果:1、動(dòng)脈粥樣硬化組頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈比較,動(dòng)脈彈性指標(biāo)無(wú)顯著性差異(P0.05),形態(tài)學(xué)指標(biāo)無(wú)顯著性差異(P0.05)。2、內(nèi)中膜厚度:動(dòng)脈粥樣硬化有癥狀組與對(duì)照組比較差異有顯著性(P0.05),動(dòng)脈粥樣硬化無(wú)癥狀組與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。3、頸動(dòng)脈彈性指標(biāo)比較:動(dòng)脈粥樣硬化有癥狀組Ep及β值較對(duì)照組增大,差異有高度顯著性(p0.01);AC較對(duì)照組減低,差異有顯著性(p0.05);動(dòng)脈粥樣硬化有癥狀組較無(wú)癥狀組β值增大,差異有顯著性(p0.05)。4、股動(dòng)脈彈性指標(biāo)比較:動(dòng)脈粥樣硬化有癥狀組Ep及β值較對(duì)照組增大,差異有高度顯著性(p0.01);AC較對(duì)照組減低,差異有顯著性(p0.05);動(dòng)脈粥樣硬化有癥狀組較無(wú)癥狀組Ep值增大,差異有顯著性(p0.05)。 結(jié)論:1、動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退。2、動(dòng)脈粥樣硬化的程度與動(dòng)脈彈性減退程度一致,動(dòng)脈粥樣硬化程度越重,動(dòng)脈彈性減退越明顯。3、動(dòng)脈粥樣硬化患者動(dòng)脈彈性減退程度與臨床表現(xiàn)有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化患者出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)時(shí),動(dòng)脈彈性減退的程度加重。4、應(yīng)用超聲技術(shù)聯(lián)合血管彈性指標(biāo)和形態(tài)學(xué)指標(biāo)檢測(cè)可以為評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化及其危險(xiǎn)程度提供更全面的、有價(jià)值的信息。血管回聲跟蹤技術(shù)在研究動(dòng)脈粥樣硬化患者動(dòng)脈彈性的改變方面有重要的臨床意義。
【圖文】：

圖 1 動(dòng)脈粥樣硬化四聯(lián)因素理論示意圖s R[3]以新的論據(jù)在他的損傷反應(yīng)學(xué)一種炎癥性疾病而不是單純的由于已被廣泛接受。在炎癥過(guò)程中產(chǎn)生標(biāo)志性的因子，被認(rèn)為是 As 發(fā)生標(biāo)。致?lián)p傷的原因是多種多樣的，以常，其次有高血壓、感染等。各種心血脂異常、吸煙、炎癥等各種損傷通活性受損，直接影響血管內(nèi)皮功能，生。在對(duì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的基載脂蛋白基因多態(tài)性、脂蛋白脂肪酶

·4·（二）動(dòng)脈粥樣硬化的病理學(xué)改變正常動(dòng)脈壁由內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成（如圖2）。內(nèi)膜由單層內(nèi)皮細(xì)胞、結(jié)締組織和有孔的內(nèi)彈力板組成。中膜幾乎全由斜行的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成，其形態(tài)一般不隨年齡而改變。外膜包含纖維母細(xì)胞，此外還有膠原、糖蛋白，并夾雜著一些平滑肌細(xì)胞。圖2 正常動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)示意圖象當(dāng)內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（Endothelium-dependentdilation，EDD）調(diào)節(jié)發(fā)生損害，血管膨脹性或動(dòng)脈順應(yīng)性也逐漸下降，血管對(duì)泵血增量的緩沖作用減低，，致使血流切應(yīng)力發(fā)生改變，動(dòng)脈壁承受的壓力增大，最終使內(nèi)膜發(fā)生結(jié)構(gòu)上的改變。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展演變均經(jīng)過(guò)脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復(fù)合病變等過(guò)程，在老年患者中其病變類(lèi)型均以晚期斑塊尤其是復(fù)合病變?yōu)橹�。平滑肌�?xì)胞、巨噬細(xì)胞作為斑塊中的主要細(xì)胞成分
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2646626