發(fā)布時間：2020-04-30 23:10

【摘要】：目的：通過磁共振對膝關節(jié)軟骨成像,觀察軟骨損傷在治療前后的T2值和厚度的變化；同時評價歸芍康膝顆粒劑對膝關節(jié)軟骨損傷治療的效果。 材料與方法：選擇40例骨性關節(jié)炎患者,歸芍康膝顆粒劑服用組和硫酸氨基葡糖服用組各20例。服用歸芍康膝顆粒劑沖劑在一年前后MRI檢查,服用相同劑量的硫酸氨基葡糖在同一時間行MRI檢查。采用德國西門子公司Avanto 1.5T超導磁共振掃描儀對患者進行MRI檢查,序列有：快速自旋雙回波掃描,參數：TR2900ms, TE(1) 14ms, TE(2)84ms, FOV180,層厚4mm,矩陣256×100,Average2次；顯示軟骨的序列用脂肪抑制三維穩(wěn)態(tài)進動快速成像(FS-3D-FISP)序列,掃描參數：TE 10ms, TR 38ms,反轉角40度,層厚1.5mm,層距0mm, FOV180mm,矩陣512×230, Average 1次,時間7min21s。兩位有臨床經驗的醫(yī)師分別測量FS-3D-FISP序列中病損軟骨的厚度和快速自旋雙回波序列中軟骨病變的T2值。用SPSS 11.0統計軟件進行統計分析。定量數據以均數χ—±標準差(х—±s)表示,兩獨立組均數間比較用兩樣本均數比較的t檢驗,計算檢驗統計量t,確定P值。 結果：骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨病變包括軟骨輪廓和軟骨信號的改變。輪廓的改變包括：(1)軟骨表面毛糙征。軟骨表面高低不平或毛糙；(2)軟骨局限性變薄。局部軟骨突然變薄,甚至軟骨完全消失；(3)軟骨線中斷。軟骨線至病變處突然中斷,病變區(qū)結構不規(guī)則;(4)軟骨下骨結構改變。信號改變在T2WI上顯示,表現為局灶性軟骨信號升高。本研究40例患者,軟骨內局限低信號4例,軟骨局限變薄26例,軟骨輪廓重度不規(guī)則,缺損超全層50%以上10例,測量厚度范圍0.8mm-2.7mm之間；相應病變區(qū)軟骨T2值范圍53.1±2.4ms一75.5±6.8ms。歸芍康膝顆粒劑沖劑治療1年后,軟骨T2值和厚度前后變化有差異(P0.05和P0.05)；硫酸氨基葡糖治療1年后,軟骨T2值和厚度前后變化有明顯差異(P0.05和P0.05),一年后組間比較沒有統計學意義(P0.05),歸芍康膝顆粒劑治療療效與硫酸氨基葡糖無差異。 結論：脂肪抑制三維穩(wěn)態(tài)進動快速成像序列和快速自旋回波成像序列觀察關節(jié)軟骨厚度和信號的變化,能準確評價軟骨損傷的程度；歸芍康膝顆粒劑對軟骨損傷有修復作用。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R445.2;R684

【引證文獻】

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1 李程;仿生多層骨軟骨支架材料的制備[D];中國地質大學(北京);2012年

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本文編號：2646282