【摘要】：目的 探討多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖（Dobutamine stress echocardiography,DSE）結(jié)合超聲二維斑點(diǎn)追蹤成像(Two-dimensional Speckle Tracking Imaging,2D-STI)技術(shù)在識(shí)別冬眠心肌中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 經(jīng)外科手術(shù)不全結(jié)扎28只新西蘭雄性大白兔冠狀動(dòng)脈左前降支，于術(shù)后一周行超聲心動(dòng)圖檢查，選擇左心室短軸乳頭肌水平心肌節(jié)段存在運(yùn)動(dòng)異常的實(shí)驗(yàn)兔繼續(xù)喂養(yǎng)三周，于第四周末行DSE檢查，圖像存盤(pán)，應(yīng)用2D-STI測(cè)量實(shí)驗(yàn)兔術(shù)前、術(shù)后一周及負(fù)荷階段左心室短軸乳頭肌水平心肌各節(jié)段收縮期的二維徑向應(yīng)變值（PRS）、圓周應(yīng)變值（PCS）及徑向位移（PRD），應(yīng)用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后取兔心臟行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色及蘇木精-伊紅（HE）染色，檢測(cè)實(shí)驗(yàn)兔心肌的病理改變。 結(jié)果 術(shù)前實(shí)驗(yàn)兔左心室短軸乳頭肌水平各心肌節(jié)段PRS、PCS及PRD差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。術(shù)后一周實(shí)驗(yàn)兔左心室乳頭肌短軸前壁及前、后間隔收縮期PRS、PCS及PRD較術(shù)前明顯減低(P0.05)，存在節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。 術(shù)后四周行DSE，低劑量（5-10）μg/(kg min)多巴酚丁胺負(fù)荷時(shí)實(shí)驗(yàn)兔左室RWMA節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，其PRS、PCS及PRD較靜息時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，且10μg/(kg min)負(fù)荷時(shí)形變最大，其PRS、PCS及PRD的敏感度和特異度分別為（71.4%、81.4%）、（85.7%、58.6%）、（85.7%、65.7%）；高劑量40μg/(kg min)時(shí)，實(shí)驗(yàn)兔左室RWMA節(jié)段的PRS、PCS及PRD明顯減小，較靜息及5μg/(kg min)時(shí)有顯著性差異(P0.05)。TTC及HE染色示實(shí)驗(yàn)兔左室心肌未見(jiàn)梗死灶。 結(jié)論 二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)可以定量評(píng)價(jià)心肌的收縮功能，結(jié)合多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確評(píng)估心肌的收縮儲(chǔ)備，，可識(shí)別冬眠心肌。
【圖文】：

各負(fù)荷階段PRS、PCS及PRD值ROC曲線比較

心肌HE染色對(duì)照
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R540.45

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本文編號(hào)：2645196