【摘要】： 目的探討MSCT在評(píng)價(jià)VBI與椎動(dòng)脈及其周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系中的價(jià)值。材料與方法2007年4月至2008年4月間在昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診的共92例行頸部血管MSCT患者,其中男性50例,女性42例,年齡范圍34-76歲,平均50.6歲。經(jīng)臨床排除有VBI癥狀者32例納入第一組;經(jīng)臨床和輔助檢查診斷為椎動(dòng)脈本身疾病導(dǎo)致VBI者24例納入第二組;經(jīng)臨床和輔助檢查診斷不是椎動(dòng)脈本身疾病導(dǎo)致VBI者36例納入第三組,其中有交感神經(jīng)癥狀和無交感神經(jīng)癥狀者分別進(jìn)行觀察。所有患者均按事先制訂好的標(biāo)準(zhǔn)掃描計(jì)劃進(jìn)行平掃、增強(qiáng)和后處理,觀察并記錄橫突孔的徑線、面積、相應(yīng)層面椎動(dòng)脈面積、橫突孔與椎動(dòng)脈面積的比值和變異。結(jié)果由兩位放射科醫(yī)師采取雙盲法觀察。結(jié)果1、92例患者全部完成掃描,發(fā)現(xiàn)變異三種共28例,占全部觀察對(duì)象的30.43%。其中椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異24例,占全部觀察對(duì)象的26.09%;椎動(dòng)脈溝環(huán)形成2例,占全部觀察對(duì)象的2.17%;椎動(dòng)脈走行于環(huán)椎下方2例,占全部觀察對(duì)象的2.17%。2、測(cè)量了所有患者橫突孔的長(zhǎng)徑、短徑、面積和椎動(dòng)脈面積以及橫突孔與椎動(dòng)脈的面積比值。第一組右手習(xí)慣者30例和左手習(xí)慣者2例的上述測(cè)量值分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)顯示:①橫突孔從上向下逐漸變小。②C3、C4、C5水平橫突孔大小變化較小,其余變化較大。③右手習(xí)慣者左側(cè)橫突孔和椎動(dòng)脈較大,而左手習(xí)慣者則相反。3、用橫突孔與椎動(dòng)脈的面積比值衡量了第三組中有交感神經(jīng)癥狀的10例共22個(gè)椎動(dòng)脈狹窄水平的比值,顯示均大于正常對(duì)照組比值的上限。4、用橫突孔與椎動(dòng)脈的面積比值衡量了第三組中無交感神經(jīng)癥狀的其余右手習(xí)慣者24例的椎動(dòng)脈狹窄水平的比值顯示均小于正常對(duì)照組比值的下限。5、椎動(dòng)脈本身引起VBI的常見病因有動(dòng)脈粥樣硬化、夾層、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈炎、外傷等,最常見的是粥樣硬化。24例中顯示粥樣硬化者20例,占83.33%:動(dòng)脈炎2例,占8.33%;外傷2例,占8.33%。結(jié)論1、MSCT多種后處理技術(shù)的綜合運(yùn)用能較好的顯示椎動(dòng)脈及其周圍結(jié)構(gòu)。2、MSCT能準(zhǔn)確的測(cè)量橫突孔和椎動(dòng)脈的徑線、面積和橫突孔與椎動(dòng)脈的面積比值。3、MSCT能較好的顯示椎動(dòng)脈本身疾病。4、利用橫突孔與椎動(dòng)脈的面積比值能評(píng)價(jià)交感神經(jīng)在VBI中的作用。5、MSCT能較好的顯示左手習(xí)慣者與右手習(xí)慣者優(yōu)勢(shì)半球不同致兩側(cè)椎動(dòng)脈粗細(xì)的差異,避免誤判。
【圖文】：

圓形為短徑與長(zhǎng)徑比值大于0.8，橢圓形為短徑與長(zhǎng)徑比值大于0.5而小于0.8，，梭形為短徑與長(zhǎng)徑比值小于0.5，三角形為邊緣有成角者，不規(guī)則形為形態(tài)很不規(guī)則難以分類到以上四種之中者。橫突孔形態(tài)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2和統(tǒng)計(jì)圖1所示.O表2橫突孔形態(tài)統(tǒng)計(jì)(個(gè))統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目圓形橢圓形.梭形.三角形.不規(guī)則形合計(jì).個(gè)數(shù) 38250122244438比例8.68%5.7.QS%27.85%5:48%0.91%100%}橫突孔形態(tài)統(tǒng)計(jì)結(jié)果}28%57%口口圓形 形圈圈橢圓形 形口口梭形 形口口三三角形形...不規(guī)則形 形渙L一一一一一一-一一一一一一一一統(tǒng)計(jì)圖1從表2和統(tǒng)計(jì)圖1看出32例觀察對(duì)象共計(jì)應(yīng)該有445個(gè)橫突孔，我們只觀察到了

圖Sa-b前后位和后前位示右側(cè)椎動(dòng)脈走行于C1側(cè)塊下方，然后內(nèi)行于齒狀突于側(cè)塊之間
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R816.1

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本文編號(hào)：2645055