【摘要】：目的 目前，影像學(xué)檢查（CDUS、CT、MRI等）及臨床生化檢查等對(duì)均勻性脂肪肝的定性診斷具有一定的價(jià)值，，但存在一定的主觀性，對(duì)其分級(jí)定量診斷缺乏有效的方法，因此本研究探討超聲組織定征（ultrasonic tissue characterization，UTC）中的回聲強(qiáng)度（Echo Intensity，EI）值評(píng)價(jià)均勻性脂肪肝的程度，以期確定一個(gè)脂肪肝的定量診斷方法。 方法 90例均勻性脂肪肝患者和30例正常對(duì)照納入研究，以CT脂肪肝定量、傳統(tǒng)超聲及臨床生化檢查為參照標(biāo)準(zhǔn)，將均勻性脂肪肝分為輕、中、重三個(gè)程度；同期進(jìn)行超聲定量分析，利用超聲內(nèi)置定量分析軟件QLAB分析測(cè)定二維肝臟圖像的近場(chǎng)、中場(chǎng)、遠(yuǎn)場(chǎng)和膽囊圖像的回聲強(qiáng)度（Echo Intensity，EI）值，并測(cè)定肝實(shí)質(zhì)與腎實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度值,計(jì)算其比值。 結(jié)果 脂肪肝組的肝臟近場(chǎng)、中場(chǎng)回聲強(qiáng)度EI值明顯高于正常對(duì)照組，遠(yuǎn)場(chǎng)的回聲強(qiáng)度EI值明顯低于正常對(duì)照組，脂肪肝程度越重，這些差異越顯著（P0.05）；中、重度脂肪肝組的膽囊回聲強(qiáng)度EI值明顯高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），輕度脂肪肝組的膽囊回聲強(qiáng)度EI值與正常膽囊回聲強(qiáng)度EI值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）；脂肪肝組的肝腎回聲強(qiáng)度EI之比值明顯高于正常對(duì)照組，脂肪肝程度越重，差異性越顯著（P0.05）；肝臟近場(chǎng)、中場(chǎng)、遠(yuǎn)場(chǎng)回聲強(qiáng)度（EI）值及肝腎回聲強(qiáng)度值之比值的各組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論 超聲組織定征的回聲強(qiáng)度(EI)值可以為臨床評(píng)價(jià)脂肪肝程度提供超聲影像學(xué)信息,可以用于脂肪肝的診斷和程度的確定，它為臨床量化診斷脂肪肝提供了一種簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)實(shí)用的方法。
【圖文】：

10二、均勻性脂肪肝定量回聲強(qiáng)度（EI）值研究結(jié)果（表1、圖1）（1）與對(duì)照組相比脂肪肝組的肝臟回聲強(qiáng)度（EI）值在近、中場(chǎng)增大，遠(yuǎn)場(chǎng)減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,與傳統(tǒng)二維聲像圖肉眼觀察肝臟近場(chǎng)、中場(chǎng)灰度增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)灰度衰減一致（圖 6-圖 8、圖 4-b）。（2）與對(duì)照組相比，中、重度脂肪肝組的膽囊回聲強(qiáng)度（EI）值增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且隨著脂肪肝程度的增加，差異性越顯著（P<0.05）。與對(duì)照組相比，輕度脂肪肝組的膽囊回聲強(qiáng)度值與正常對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）

20圖2 正常肝臟二維圖像（肋間斜切面）注：正常肝臟包膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰.圖3 正常肝腎對(duì)比二維圖像（肋間斜切面）注：正常肝臟、腎臟包膜光滑，肝實(shí)質(zhì)灰度與腎實(shí)質(zhì)灰度相近。
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.1;R575.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2644939