【摘要】： 目的應(yīng)用實(shí)時三維超聲心動圖(RT-3DE)研究房間隔缺損(ASD)患者手術(shù)前后左心室容積及收縮功能的變化,并對不同手術(shù)方式對左心室收縮功能的短期影響作初步評價。 資料與方法59例ASD患者按照不同手術(shù)方式分為封堵組和修補(bǔ)組,33例正常人作為對照組,使用RT-3DE采集ASD患者及正常人的左心室全容積圖像,分析左心室舒末容積(LVEDV)、縮末容積(LVESV),計算每搏輸出量(LVSV)及射血分?jǐn)?shù)(LVEF),比較ASD患者手術(shù)前后左心室收縮功能的變化,并與正常對照組作比較。 結(jié)果(1)ASD組術(shù)前左心室容積及收縮功能與正常對照組比較,LVEDV、LVSV及LVEF均小于對照組(P0.01),LVESV與正常對照組無明顯差異(P0.05)。(2)ASD組手術(shù)前后左心室容積及收縮功能比較,封堵組患者術(shù)后3天、ASD修補(bǔ)組患者手術(shù)后1周,LVEDV、LVSV及LVEF均較術(shù)前增大(P均0.01),LVESV則較術(shù)前減小(P0.05)。(3)ASD組術(shù)后左心室容積及收縮功能與正常對照組比較,封堵組術(shù)后LVEDV、LVESV、LVSV及LVEF與正常對照組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。而修補(bǔ)組術(shù)后LVEDV、LVESV、LVSV及LVEF均低于正常對照組(P均0.05)。 結(jié)論RT-3DE能準(zhǔn)確、快捷地評估ASD患者左心室收縮功能;ASD患者術(shù)前左心室容積及收縮功能小于正常對照組,術(shù)后封堵組與正常對照組無差異,修補(bǔ)組較術(shù)前改善但仍低于正常對照組。
【圖文】：

5ASD患者左心室三維立體空間鑄型:，心室縮小部分重疊，、變形，且舒張、收縮期里間隔呈同向運(yùn)動表現(xiàn)圖6ASD患者封堵術(shù)后左心室三維立體空間鑄型:左心室舒末容積較術(shù)前增大，，縮末容積能完全包裹在舒末容積里面同向運(yùn)動消失左圖

圖3左圖為ASD患者術(shù)前二維超聲于心尖四腔觀顯示房間隔中段連續(xù)中斷;右圖為彩色多普勒超聲顯示舒張期房水平紅色左向右過隔分流圖4左圖為ASD患者封堵術(shù)后二維超聲于心尖四腔觀顯示房間隔中段可見封堵器回聲;右圖為彩色多普勒超聲顯示舒張期房水平未見左向右過隔分流
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R654.2;R445.1

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本文編號：2641218