【摘要】：目的1、利用產(chǎn)前超聲監(jiān)測(cè)中孕期輔助生殖技術(shù)（ART）受孕胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)發(fā)育并統(tǒng)計(jì)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）畸形發(fā)生率，以評(píng)價(jià)輔助生殖技術(shù)是否影響其子代胎兒期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。2、探討產(chǎn)前超聲診斷透明隔腔（CSP）缺如和小腦畸形的臨床意義。 材料和方法2010年1月至2012年6月在我院建卡并進(jìn)行中孕期產(chǎn)前超聲排畸篩查且正規(guī)產(chǎn)檢的所有單胎妊娠胎兒中，ART受孕胎兒427例，自然受孕（NC）胎兒32859例。研究分為兩部分：1、從中選取正常的中孕期ART受孕胎兒72例（作為實(shí)驗(yàn)組，稱為ART組）及NC胎兒201例（作為對(duì)照組，稱為NC組），利用二維超聲分別測(cè)量胎兒透明隔腔（CSP）寬度、小腦橫徑（TCD）、小腦延髓池（CM）深度及側(cè)腦室徑，分析各測(cè)量指標(biāo)與孕周有無相關(guān)性，并比較兩組間各測(cè)量指標(biāo)有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、從中收集所有ART受孕胎兒及NC胎兒中超聲診斷為CNS畸形的病例，計(jì)算各自的CNS畸形發(fā)生率并比較有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�；仡櫺苑治鯟NS畸形中透明隔腔缺如和Dandy-walker綜合征的超聲聲像圖表現(xiàn)。 結(jié)果1、兩組各測(cè)量指標(biāo)及比較①ART組：透明隔腔寬度為2.1mm～8.8mm，平均為（5.7±1.3）mm；小腦橫徑為21.3mm～30.7mm，平均為（26.8±1.9）mm；小腦延髓池深度為2.1mm～9.0mm，平均為（5.4±1.2）mm；側(cè)腦室徑為2.8mm～9.7mm，平均為（6.2±1.3）mm。其中CSP寬度及TCD與孕周有較好的相關(guān)性，隨孕周增加而增長(zhǎng)，相關(guān)系數(shù)分別為r=0.7841、P0.0001及r=0.7698、P0.0001。而CM深度及側(cè)腦室徑與孕周無明顯相關(guān)性（P0.05）。②NC組：透明隔腔寬度為1.6mm～9.2mm，平均為（5.9±1.3）mm；小腦橫徑為22.2mm～30.3mm，平均為（26.7±1.9）mm；小腦延髓池深度為3.2mm～9.4mm，平均為（5.5±1.3）mm；側(cè)腦室徑為2.3mm～9.7mm，平均為（6.4±1.5）mm。其中CSP寬度及TCD與孕周有較好的相關(guān)性，隨孕周增加而增長(zhǎng)，相關(guān)系數(shù)分別為r=0.7864、P0.0001及r=0.6926、P0.0001。而CM深度及側(cè)腦室徑與孕周無明顯相關(guān)性（P0.05）。③ART組和NC組胎兒間各測(cè)量指標(biāo)分別比較均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。2、CNS畸形情況：①所有ART受孕胎兒中，超聲診斷5例CNS畸形，CNS畸形發(fā)生率為1.2%（5/427），CNS畸形胎兒中含3例透明隔腔缺如（其中1例合并Dandy-Walker畸形），另2例分別為無腦兒和腦膨出。②所有NC胎兒中，超聲診斷CNS畸形296例，CNS畸形發(fā)生率為0.9%（296/32859）。CNS畸形胎兒中含63例透明隔腔缺如和21例Dandy-Walker綜合征（其中有2例畸形胎兒同時(shí)存在CSP缺如和Dandy-Walker綜合征），其余畸形為無腦兒、腦膨出、脈絡(luò)膜叢囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫等。③ART受孕胎兒的CNS畸形發(fā)生率與NC胎兒比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 結(jié)論1、中孕期ART受孕胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)同NC胎兒一樣正常生長(zhǎng)發(fā)育且其中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)生率同NC胎兒比較無明顯差異，說明輔助生殖技術(shù)并未影響其子代胎兒期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。2、透明隔腔和小腦是中、晚孕期超聲評(píng)價(jià)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的必不可少的項(xiàng)目，透明隔腔缺如多伴發(fā)胎兒前腦病變和中線結(jié)構(gòu)發(fā)育不良等多種顱腦畸形，小腦畸形則提示Dandy-Walker綜合征。產(chǎn)前超聲是診斷這些畸形的首選方法，對(duì)促進(jìn)我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育事業(yè)的發(fā)展有重大臨床意義。
【圖文】：

圖1雙頂徑平面上測(cè)量CSP寬度產(chǎn)前超聲掃查時(shí)應(yīng)注意不要將其他結(jié)構(gòu)誤認(rèn)為透明隔腔【28】

穹窿（箭頭所示）
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.1;R714.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 范國(guó)平,俞炬明,朱杰明,鐘偉興,李文華;前腦發(fā)育異常的CT表現(xiàn)(附5例分析)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2004年01期

2 王雪;甄t熑，

本文編號(hào)：2641207