【摘要】：目的?探索骨性關節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)時關節(jié)軟骨早期退變的MRI診斷及臨床應用價值。 方法 搜集符合1995年美國風濕病協(xié)會診斷標準的OA患者68例共69個關節(jié),其中40例41個關節(jié)有關節(jié)鏡對照,男24例,女16例,行關節(jié)鏡術前均行MRI檢查,并作對比分析; 28例無關節(jié)鏡對照,男15例,女13例。所有患者均行臨床癥狀調查問卷積分和MRI檢查,并作對比分析。選10例無膝關節(jié)癥狀的志愿者對照, 均行臨床癥狀調查問卷積分和MRI檢查。MR掃描采用SE T1WI、GE T2WI和STIR 序列行矢狀面掃描,GE T1WI 序列行冠狀面掃描,高分辨 GE T2WI 序列行橫斷面掃描。 結果 40例符合1995年美國風濕病協(xié)會診斷標準的OA患者41個關節(jié)共246個關節(jié)軟骨面,以關節(jié)鏡檢查結果為金標準作四格表,MRI診斷關節(jié)軟骨病損的靈敏度為96.55%,特異度為88.05%, 約登指數(shù)( Youden Index)為0.856,接近于1,說明診斷正確率高。關節(jié)軟骨退變MRI分級Ⅰ、Ⅱ級組與Ⅲ、Ⅳ組的臨床癥狀調查問卷積分比較有統(tǒng)計學差異(P〈0.05)。關節(jié)軟骨退變MRI分級Ⅰ、Ⅱ級組與Ⅲ、Ⅳ組的關節(jié)積液、軟骨下小囊腫、軟骨下骨硬化的比較,P值分別為0.000、0.000、0.000,都小于0.01,有統(tǒng)計學差異。 結論 MRI可早期、準確評價關節(jié)軟骨病變,與關節(jié)鏡結合有極高的正確診斷價值。關節(jié)軟骨退變的MRI分級有助于彌補早期OA關節(jié)鏡診斷的不足,對OA患者早期及時的治療有明顯的臨床意義和衛(wèi)生經(jīng)濟學意義。
【圖文】：

方差不齊用秩和檢驗；關節(jié)軟骨退變的 MR小囊腫、軟骨下骨質硬化的比較用 Pearson`s X結 果人膝關節(jié)軟骨 MRI 表現(xiàn) T1WI 關節(jié)軟骨顯示為覆蓋在中高信號關節(jié)骨端下骨質由黑線分割，未見明顯分層。在 GE 序列軟骨下黑線變薄。在軟骨較厚處，如髕骨中部軟骨可呈三層表現(xiàn)，即高信號軟骨中央見一線尤為明顯；在軟骨較薄處，如股骨脛面和軟骨表現(xiàn)。STIR 序列軟骨表現(xiàn)為高信號，軟骨未見。

男，22歲，正常志愿者
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R445.2

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 查云飛,陸之安,沈鈞康,董啟榕,錢銘輝;髕股關節(jié)軟骨退變的臨床MRI研究[J];臨床放射學雜志;1999年12期

，

本文編號：2639189