【摘要】：目的?探索骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)時(shí)關(guān)節(jié)軟骨早期退變的MRI診斷及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 搜集符合1995年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的OA患者68例共69個(gè)關(guān)節(jié),其中40例41個(gè)關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)鏡對(duì)照,男24例,女16例,行關(guān)節(jié)鏡術(shù)前均行MRI檢查,并作對(duì)比分析; 28例無(wú)關(guān)節(jié)鏡對(duì)照,男15例,女13例。所有患者均行臨床癥狀調(diào)查問(wèn)卷積分和MRI檢查,并作對(duì)比分析。選10例無(wú)膝關(guān)節(jié)癥狀的志愿者對(duì)照, 均行臨床癥狀調(diào)查問(wèn)卷積分和MRI檢查。MR掃描采用SE T1WI、GE T2WI和STIR 序列行矢狀面掃描,GE T1WI 序列行冠狀面掃描,高分辨 GE T2WI 序列行橫斷面掃描。 結(jié)果 40例符合1995年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的OA患者41個(gè)關(guān)節(jié)共246個(gè)關(guān)節(jié)軟骨面,以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)作四格表,MRI診斷關(guān)節(jié)軟骨病損的靈敏度為96.55%,特異度為88.05%, 約登指數(shù)( Youden Index)為0.856,接近于1,說(shuō)明診斷正確率高。關(guān)節(jié)軟骨退變MRI分級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí)組與Ⅲ、Ⅳ組的臨床癥狀調(diào)查問(wèn)卷積分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〈0.05)。關(guān)節(jié)軟骨退變MRI分級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí)組與Ⅲ、Ⅳ組的關(guān)節(jié)積液、軟骨下小囊腫、軟骨下骨硬化的比較,P值分別為0.000、0.000、0.000,都小于0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論 MRI可早期、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨病變,與關(guān)節(jié)鏡結(jié)合有極高的正確診斷價(jià)值。關(guān)節(jié)軟骨退變的MRI分級(jí)有助于彌補(bǔ)早期OA關(guān)節(jié)鏡診斷的不足,對(duì)OA患者早期及時(shí)的治療有明顯的臨床意義和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。
【圖文】：

方差不齊用秩和檢驗(yàn)；關(guān)節(jié)軟骨退變的 MR小囊腫、軟骨下骨質(zhì)硬化的比較用 Pearson`s X結(jié) 果人膝關(guān)節(jié)軟骨 MRI 表現(xiàn) T1WI 關(guān)節(jié)軟骨顯示為覆蓋在中高信號(hào)關(guān)節(jié)骨端下骨質(zhì)由黑線分割，未見(jiàn)明顯分層。在 GE 序列軟骨下黑線變薄。在軟骨較厚處，如髕骨中部軟骨可呈三層表現(xiàn)，即高信號(hào)軟骨中央見(jiàn)一線尤為明顯；在軟骨較薄處，如股骨脛面和軟骨表現(xiàn)。STIR 序列軟骨表現(xiàn)為高信號(hào)，軟骨未見(jiàn)。

男，22歲，正常志愿者
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 查云飛,陸之安,沈鈞康,董啟榕,錢銘輝;髕股關(guān)節(jié)軟骨退變的臨床MRI研究[J];臨床放射學(xué)雜志;1999年12期

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本文編號(hào)：2639189