【摘要】： 第一部分探討3.0T磁共振腕關(guān)節(jié)軟骨多序列成像的特點(diǎn) 目的: 觀察不同掃描序列及參數(shù)對(duì)腕關(guān)節(jié)軟骨成像質(zhì)量的影響,優(yōu)化獲取3D-FSPGR(three dimension fat saturation spoiled gradient echo)序列最佳關(guān)節(jié)軟骨掃描參數(shù)。 材料與方法: 選擇成人尸體腕關(guān)節(jié)3只,用GE EXCITEⅡ3.0T雙梯度超導(dǎo)磁共振掃描儀檢查,MRI序列包括自旋回波T1加權(quán)像(SE TIWI)、自旋回波T2加權(quán)像(SE T2WI)、質(zhì)子密度加權(quán)像(PDWI)、脂肪抑制加權(quán)像(FS PDWI)及三維脂肪抑制擾像梯度回波序列像(3D-FSPGR),其中后者采用不同的回波時(shí)間(minimum(2.2ms)、minfull(6.6ms)、outphase(3.2ms))結(jié)合不同翻轉(zhuǎn)角(Flip,5°、10°、20°、30°、60°)進(jìn)行冠狀、橫軸位掃描,分別得到每一序列的相同層面圖像并計(jì)算不同參數(shù)關(guān)節(jié)軟骨的信噪比(SNR),軟骨與骨髓、軟骨與肌腱的對(duì)比噪聲比(CNR),所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析進(jìn)行SNR和不同CNR的整體比較,不同序列參數(shù)值采用q檢驗(yàn)進(jìn)行兩輛比較。取P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: ①FS PD序列、3D-FSPGR序列軟骨信號(hào)-噪聲比較高:3D-FSPGR序列TE/Flip(6.6ms/30°)時(shí)具有最好的軟骨與骨髓、軟骨與肌腱的對(duì)比噪聲比; ②PDWI、FS PDWI及3D-FSPGR序列間關(guān)節(jié)軟骨的SNR對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3D-FSPGR序列軟骨與骨髓、軟骨與肌腱的CNR較PDWI、FS PDWI序列軟骨與骨髓、軟骨與肌腱的CNR差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01); ③SE T1WI、SE T2WI序列關(guān)節(jié)軟骨SNR、軟骨與骨髓、軟骨與肌腱的CNR均較低,它們之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);與PDWI、FS PDWI、3D-FSPGR序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。 結(jié)論: 3D-FSPGR在TE/Flip(6.6ms/30°)時(shí)關(guān)節(jié)軟骨顯示最清晰,為關(guān)節(jié)軟骨檢查的最佳掃描序列;FS PDWI序列關(guān)節(jié)軟骨顯示較清晰,可作為關(guān)節(jié)軟骨檢查的常規(guī)掃描序列。 第二部分探討3.0T磁共振多序列關(guān)節(jié)軟骨成像技術(shù)在早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值 目的: 探討3.0T磁共振多序列軟骨成像技術(shù)在早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法: 選擇臨床確診的早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人(rheumatoid arthritis,RA)、雙側(cè)腕關(guān)節(jié)X線平片無明顯骨質(zhì)破壞的患者35例,男7例,女28例,年齡18～62歲,平均43.7歲。對(duì)病人雙側(cè)手及腕關(guān)節(jié)分別進(jìn)行SE T1WI、SE T2WI、FS PDWI、3D FSPGR冠、橫軸位掃描,應(yīng)用GE SIGNA EXITEⅡ3.0T磁共振儀,用software4.2軟件進(jìn)行后處理。對(duì)所有序列的相同層面腕頭狀骨軟骨、病變軟骨的信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)量。分別計(jì)算出腕關(guān)節(jié)頭狀骨軟骨、病變軟骨的SNR及二者之間的CNR。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析進(jìn)行SNR和CNR的整體比較;不同序列參數(shù)值采用q檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: ①本組病例中,滑膜增厚30例,占85.7%;肌腱炎21例,占60%;骨髓水腫5例,占14.3%;關(guān)節(jié)積液3例,占8.6%;關(guān)節(jié)軟骨變薄、破壞29例,占80.3%;②SE T1WI、SE T2WI序列病變關(guān)節(jié)軟骨SNR、病變軟骨/正常軟骨的CNR均較低,它們之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);與FS PDWI、3D-FSPGR序列比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);③3D-FSPGR與FS PDWI序列病變關(guān)節(jié)軟骨SNR、病變軟骨/正常軟骨CNR相比,前者均大于后者,二者之間的病變關(guān)節(jié)軟骨SNR、病變軟骨/正常軟骨CNR差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論: FS PDWI、3D FSPGR較常規(guī)MRI序列能夠早期、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨的改變,應(yīng)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MRI檢查中的常規(guī)檢查序列組合。
【圖文】：

圖8

圖23
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R445.2

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5 戴q，

本文編號(hào)：2639145