發(fā)布時(shí)間：2020-04-23 22:06

【摘要】： 目的利用多層螺旋CT(multislice CT,MSCT)各向同性掃描進(jìn)行多平面重組(multiplanar reformation,MPR)后處理,重建出前庭導(dǎo)水管的矢狀位圖像。對(duì)正常人導(dǎo)水管的中間徑、長(zhǎng)度及外口進(jìn)行測(cè)量,建立正常值的范圍,并對(duì)其規(guī)律進(jìn)行探討。 材料與方法搜集觀察對(duì)象197例(男101,女96)394耳,年齡范圍為3個(gè)月至82歲,按年齡分為四組:嬰幼兒組、兒童組、青少年組、成人組。應(yīng)用MSCT各向同性掃描對(duì)顳骨進(jìn)行掃描,然后對(duì)所得圖像進(jìn)行MPR后處理,重建出導(dǎo)水管的矢狀位圖像并選取導(dǎo)水管標(biāo)準(zhǔn)圖像。然后利用重建出的導(dǎo)水管標(biāo)準(zhǔn)圖像進(jìn)行中間徑、長(zhǎng)度及外口的測(cè)量。對(duì)所得數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析軟件包SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)矢狀位與軸位導(dǎo)水管后肢的全程顯示率及可測(cè)率行X~2檢驗(yàn)。性別間、側(cè)別間相應(yīng)導(dǎo)水管各徑線的測(cè)量值分析采用t檢驗(yàn),不同組間各相應(yīng)徑線的測(cè)量值分析采用單因素方差分析。以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,正常值估計(jì)采用95%雙側(cè)界值,(?)±1.96s(1.96為常數(shù))。 結(jié)果 1.在重建出的導(dǎo)水管矢狀位圖像上的顯示率、后肢全程顯示率及可測(cè)率均高于直接軸位圖像,矢狀位圖像上的各自百分率分別為:97.7%、74.5%和86%。在兩種圖像上的全程顯示率和可測(cè)率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。98耳在矢狀位圖像上不能全程顯示。 2.導(dǎo)水管對(duì)應(yīng)各徑線在性別間、側(cè)別間的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同組間導(dǎo)水管中間徑比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);而外口徑及長(zhǎng)徑不同組間的比??較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 3.前庭導(dǎo)水管的中間徑95%正常參考值范圍為:0.49～0.89mm。后肢長(zhǎng)度和外口徑的嬰幼兒組、兒童組及9歲后的95%正常值范圍分別是:1.38～6.04mm,2.88～7.57mm,3.33～8.30mm;0.50～0.90mm,0.56～0.96mm,0.54～1.12mm。 結(jié)論 1.首次利用MSCT各向同性掃描,經(jīng)多平面重組重建出了前庭導(dǎo)水管矢狀位圖像。對(duì)導(dǎo)水管的顯示和測(cè)量較直接軸位掃描圖像具有更高的價(jià)值。同時(shí)證實(shí)了(98耳,占25.5%)部分導(dǎo)水管長(zhǎng)軸不與人體正中矢狀面平行。 2.制定出了前庭導(dǎo)水管后肢的長(zhǎng)徑、中間徑及外口徑線的95%正常值范圍。 3.對(duì)導(dǎo)水管各徑線的統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn): (1)證實(shí)了導(dǎo)水管在出生后仍處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育中。 (2)長(zhǎng)徑和外口徑可反映導(dǎo)水管出生后的生長(zhǎng)發(fā)育情況。 (3)導(dǎo)水管中間徑在出生后不變化或變化微小。 (4)不支持導(dǎo)水管發(fā)育至3～4歲的觀點(diǎn),支持導(dǎo)水管于9歲左右發(fā)育成熟的觀點(diǎn)。 (5)中間徑更適合作為大前庭導(dǎo)水管畸形診斷的指標(biāo)。 (6)導(dǎo)水管中間徑大于或等于1mm應(yīng)認(rèn)為是前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大。
【圖文】：

女28例)�；颊咝蟹f骨MSCT檢查原因，見圖1�；颊呗犃φ�，無(wú)眩暈及耳鳴病史，無(wú)家族性耳聾史;小兒對(duì)聲音反應(yīng)靈敏。不能配合的嬰幼兒及兒童經(jīng)家長(zhǎng)同意，給予10%水合氯醛口服液適量鎮(zhèn)靜后掃描�？趩渭冃灾卸�.外傷口外耳道腫名口其他(聞翩中月及枕門爭(zhēng)陰等〕圖1患者行順骨Cr檢查的原因二、檢查方法采用PHILIP公司 MaconiMX80004層螺旋CT掃描機(jī)掃描，掃描基線為聽眶上線。成人管電壓120kV，電流 220mAs，，青少年及兒童管電壓120kV，電流 180InAs，嬰幼兒管電壓 120kV

MPR標(biāo)準(zhǔn)化處理示意圖
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R764;R816.96

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 臧雯;Mondini畸形及前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大綜合癥相關(guān)SLC26A4基因突變類型和臨床表型相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2638199