【摘要】：目的心肌梗死(myocardial infarction, MI)患者普遍存在左室心肌收縮不同步運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象,如何準(zhǔn)確評價(jià)不同步運(yùn)動(dòng)對于診斷、治療及判斷預(yù)后均具有重要臨床意義,也是近年來國內(nèi)外心臟起搏與電生理學(xué)界研究的熱點(diǎn)課題。本研究采用實(shí)時(shí)三平面超聲心動(dòng)圖技術(shù)(real-time triplane echocardiography, RT-3PE)與組織同步顯像技術(shù)(Tissue Synchronization Imaging, TSI)相結(jié)合即三平面組織同步顯像技術(shù)(Triplane-TSI)對正常人和心肌梗死患者左室壁運(yùn)動(dòng)的同步性進(jìn)行評價(jià),其主要目的是：1.應(yīng)用實(shí)時(shí)三平面組織同步顯像技術(shù)評價(jià)正常人及心肌梗死患者左室心肌的收縮同步性運(yùn)動(dòng),并比較兩組間左室收縮不同步參數(shù)之間的差異。2.應(yīng)用實(shí)時(shí)三平面技術(shù)評價(jià)正常人與心肌梗死患者左室收縮功能,并與傳統(tǒng)二維改良Simpsion法進(jìn)行比較,探討三平面超聲技術(shù)評價(jià)左心功能的價(jià)值。3.探討心肌梗死患者左心室心肌收縮不同步與左室心功能的關(guān)系。方法應(yīng)用實(shí)時(shí)三平面組織同步顯像技術(shù)(RT3P-TSI),分別測量50例正常人和50例心肌梗死患者(25例前壁MI,25例下壁MI)左室12節(jié)段收縮達(dá)峰時(shí)間期(Ts)及收縮達(dá)峰速度(Vp),并得到12節(jié)段收縮達(dá)峰時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差(Ts-SD)和12節(jié)段的最大和最小時(shí)間的差值(Ts-diff);并采用RT3PE分別測量48例正常人、48例心肌梗死患者左室舒張末期容積(?)(LVEDV)、收縮末期容積(I.VESV)、每搏量(SV)和射血分?jǐn)?shù)(EP),并與二維改良Simpson(?)去所測的LVEDV、LVESV、SV、EF進(jìn)行比較。結(jié)果①前壁和下壁心梗組縮達(dá)峰時(shí)間(Ts)和對照組相比,Ts明顯延長,(P0.05);前壁心梗組的前壁和前間隔的Ts明顯長于對照組和自身其他節(jié)段(P0.05),下壁心梗組的下壁和后壁的Ts明顯長于對照組和自身其他節(jié)段(P0.05)；②前壁和下壁心梗組Vp比對照組明顯減低(P0.05)；③前壁心梗組和下壁心梗組不同步指數(shù)Ts-diff、Ts-SD比對照組顯著延長(P0.05);④在正常對照組中RT3PE與二維改良Simpson's法兩種方法所測I.VEDV、 LVESV、SV、EF之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且上述兩種方法所測相應(yīng)的測量值密切相關(guān)(r=0.914,0.892,0.815,0.996)；心肌梗死組中RT3PE與二維改良Simpson's法兩種方法所測LVEDV、LVESV、SV、EF之間差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且上述兩種方法所測相應(yīng)的測量值有較好的相關(guān)性(r=0.816,0.852,0.798,0.801)⑤實(shí)時(shí)三平面超聲心動(dòng)圖法所測I.VEDV、LVESV、SV, EF在心肌梗死組與對照組之間比較之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑥左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)與Ts-diff, Ts-SD呈負(fù)相關(guān)性(r值為-0.652,-0.552,P0.05)。結(jié)論心肌梗死患者存在左室收縮功能損害及不同步運(yùn)動(dòng),且兩者之間存在良好的負(fù)相關(guān)性,三平面組織同步顯像技術(shù)為準(zhǔn)確評價(jià)不同部位心肌梗死患者左室功能及收縮不同步運(yùn)動(dòng)提供了新方法。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R542.22;R445.1

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2638099