【摘要】： 目的:以血肌酐、尿素氮、病理檢查作為參照,應(yīng)用實時超聲造影匹配成像(CnTI)技術(shù)結(jié)合時間—強(qiáng)度曲線定量評價兔急性腎功能衰竭(ARF)不同時間點腎臟皮、髓質(zhì)血流灌注的變化。 方法:15只健康雄性家兔,禁水24小時,于兔后腿肌注50%甘油(12ml/kg),建立急性腎小管壞死(ATN)型ARF模型。分別于注射甘油前、注射甘油后30分鐘、6小時、24小時、48小時、72小時抽血化驗血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);并于各時間點超聲測量左側(cè)腎臟大小、皮質(zhì)厚度,之后在實時造影匹配成像(CnTI)狀態(tài)(機(jī)械指數(shù)0.088)下進(jìn)行超聲造影觀察左腎血流灌注模式并儲存造影動態(tài)圖像,造影后隨機(jī)處死一只兔子,取出腎臟觀察病理改變,最后應(yīng)用儀器內(nèi)置的時間—強(qiáng)度量化分析(Wash in/Wash out)軟件對腎臟皮、髓質(zhì)血流灌注進(jìn)行定量分析,量化參數(shù)包括造影劑開始增強(qiáng)時間、達(dá)峰時間、峰值強(qiáng)度、曲線下面積以及曲線的上升斜率。以血生化及病理結(jié)果作為參照,比較不同時間點兔腎臟的血流灌注模式及時間強(qiáng)度曲線量化參數(shù)的變化情況。 結(jié)果:肌注甘油后各時間點腎皮質(zhì)血流灌注減低,表現(xiàn)為時間—強(qiáng)度曲線參數(shù)中峰值強(qiáng)度、曲線下面積減低,但48h、72h時皮質(zhì)峰值強(qiáng)度、曲線下面積有回升趨勢,高于24h。髓質(zhì)曲線下面積、峰值強(qiáng)度分別自24h、48h增高,高于造模前。自24h起皮、髓質(zhì)灌注速度減低,表現(xiàn)為達(dá)峰時間延遲,曲線上升斜率減小。血生化指標(biāo)肌酐、尿素氮分別自6h、24h起升高,與肌注甘油前比較有顯著差異。自24h起二維超聲出現(xiàn)明顯的腎臟形態(tài)改變,表現(xiàn)為體積增大,皮質(zhì)增厚,此時病理出現(xiàn)典型的腎小管灶狀壞死,48h、72h時病理變化更為顯著。 結(jié)論: 1、超聲造影結(jié)合時間—強(qiáng)度曲線能夠定量分析ARF不同階段的腎血流灌注。 2、兔ARF血流動力學(xué)變化早于常規(guī)血生化改變。 3、在ARF進(jìn)展中,皮質(zhì)血流灌注與血生化、形態(tài)及病理學(xué)變化趨勢并不一致。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R445.1;R692.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2635763