發(fā)布時間：2020-04-21 20:05

【摘要】：目的:用心肌聲學造影、經胸冠狀動脈血流顯像、多普勒心肌組織成像、彩色室壁運動動態(tài)顯示等技術評價冠狀動脈支架術前后局部心肌血流灌注和功能的變化,并探討這四種技術在評價心肌灌注和功能方面的價值。方法:檢測20例健康成年人和37例擬行手術的冠心病患者手術前后,時間-密度曲線各參數(shù)、心內、外膜冠狀動脈血流參數(shù)、心肌應變率(SRI)、跨壁速度梯度(MVG)和CK指數(shù)的變化。結果:冠心病患者的A、β、A·β的儲備值、SRI、MVG、CK-DI、CFVR及VTId_0/NTId_1較正常組顯著降低,術后一周開始改善,三至六個月時較術前顯著增加。結論:冠狀動脈支架置入術能有效挽救存活心肌,本研究所運用的超聲新技術能準確地評價缺血心肌治療前后血流灌注情況和局部心功能的變化,為臨床研究和治療冠心病提供了更多指標和信息。
【圖文】：

軍醫(yī)大學博1:學位論文第肌運動一致，系統(tǒng)自動描繪出所選區(qū)域心肌再灌注后的時間一密得出Alaf(上升到平臺期的心肌顯像峰值強度，代表微血管密度上升至平臺期的平均斜率，代表局部心肌血流速度)、A·p(流量)，并分別計算出雙嗜達莫負荷試驗前后這三項測值的比值，·p的儲備值。

美國超聲心動圖學會推薦的十六標準節(jié)段劃分法。左室各節(jié)段心肌灌注目測評分按照文獻【]l的方法:O分為無造影增強，心肌節(jié)段完全不顯影(見圖)l;1分，輕度增強或心肌節(jié)段的不完全充盈，心肌節(jié)段呈不均勻暗黃色(見圖2);2分，中度的造影增強或完全充盈，心肌節(jié)段完全顯影，呈均勻鮮黃色(見圖3);3分，造影明顯增強，心肌節(jié)段呈均勻亮黃色(見圖4)。造影記分指數(shù)為各節(jié)段的造影評分之和與節(jié)段數(shù)之比。5.2心肌灌注的脫機分析采用與esuqoiasZl型彩超儀配套的心肌造影脫機分析軟件(euSQI.4，CdariologyulartsoundQuantifienationl.4)進行分析。進入系統(tǒng)后，運用Grey制式，選擇打破微泡后的50~70幀圖像進行分析。根據(jù)病變情況，，每幅圖像于病變節(jié)段和正常節(jié)段共設置2~5個感興趣區(qū)。感興趣區(qū)大小與所設區(qū)域心肌舒張末期厚度一致
【學位授予單位】：第二軍醫(yī)大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R445.1

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本文編號：2635685