【摘要】：目的:用心肌聲學(xué)造影、經(jīng)胸冠狀動(dòng)脈血流顯像、多普勒心肌組織成像、彩色室壁運(yùn)動(dòng)動(dòng)態(tài)顯示等技術(shù)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈支架術(shù)前后局部心肌血流灌注和功能的變化,并探討這四種技術(shù)在評(píng)價(jià)心肌灌注和功能方面的價(jià)值。方法:檢測(cè)20例健康成年人和37例擬行手術(shù)的冠心病患者手術(shù)前后,時(shí)間-密度曲線各參數(shù)、心內(nèi)、外膜冠狀動(dòng)脈血流參數(shù)、心肌應(yīng)變率(SRI)、跨壁速度梯度(MVG)和CK指數(shù)的變化。結(jié)果:冠心病患者的A、β、A·β的儲(chǔ)備值、SRI、MVG、CK-DI、CFVR及VTId_0/NTId_1較正常組顯著降低,術(shù)后一周開(kāi)始改善,三至六個(gè)月時(shí)較術(shù)前顯著增加。結(jié)論:冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)能有效挽救存活心肌,本研究所運(yùn)用的超聲新技術(shù)能準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)缺血心肌治療前后血流灌注情況和局部心功能的變化,為臨床研究和治療冠心病提供了更多指標(biāo)和信息。
【圖文】：

軍醫(yī)大學(xué)博1:學(xué)位論文第肌運(yùn)動(dòng)一致，系統(tǒng)自動(dòng)描繪出所選區(qū)域心肌再灌注后的時(shí)間一密得出Alaf(上升到平臺(tái)期的心肌顯像峰值強(qiáng)度，代表微血管密度上升至平臺(tái)期的平均斜率，代表局部心肌血流速度)、A·p(流量)，并分別計(jì)算出雙嗜達(dá)莫負(fù)荷試驗(yàn)前后這三項(xiàng)測(cè)值的比值，·p的儲(chǔ)備值。

美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦的十六標(biāo)準(zhǔn)節(jié)段劃分法。左室各節(jié)段心肌灌注目測(cè)評(píng)分按照文獻(xiàn)【]l的方法:O分為無(wú)造影增強(qiáng)，心肌節(jié)段完全不顯影(見(jiàn)圖)l;1分，輕度增強(qiáng)或心肌節(jié)段的不完全充盈，心肌節(jié)段呈不均勻暗黃色(見(jiàn)圖2);2分，中度的造影增強(qiáng)或完全充盈，心肌節(jié)段完全顯影，呈均勻鮮黃色(見(jiàn)圖3);3分，造影明顯增強(qiáng)，心肌節(jié)段呈均勻亮黃色(見(jiàn)圖4)。造影記分指數(shù)為各節(jié)段的造影評(píng)分之和與節(jié)段數(shù)之比。5.2心肌灌注的脫機(jī)分析采用與esuqoiasZl型彩超儀配套的心肌造影脫機(jī)分析軟件(euSQI.4，CdariologyulartsoundQuantifienationl.4)進(jìn)行分析。進(jìn)入系統(tǒng)后，運(yùn)用Grey制式，選擇打破微泡后的50~70幀圖像進(jìn)行分析。根據(jù)病變情況，，每幅圖像于病變節(jié)段和正常節(jié)段共設(shè)置2~5個(gè)感興趣區(qū)。感興趣區(qū)大小與所設(shè)區(qū)域心肌舒張末期厚度一致
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1

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本文編號(hào)：2635685