【摘要】： 目的：探討能順利完成MRI鐵定量測定的含鐵模型的建立方法；研究高鐵動物實驗?zāi)Ｐ腕w內(nèi)器官的鐵沉積分布規(guī)律。 材料與方法： 1、含鐵模型的制備 單純不同濃度含鐵水模的制作：模型1,不同鐵濃度多根小試管捆扎模型：1-16個50ml試管內(nèi)分別從50-48.5ml依次遞減O.1ml裝入不等量蒸餾水,然后,從1～16管按等差遞增依次注入劑量為150 mg／ml的右旋糖酐鐵0-1.5ml,相鄰管內(nèi)鐵劑量差別為O.1m1,將試管按濃度遞增的順序分4層擺放并固定；模型2,不同鐵濃度多根大試管捆扎模型：1～12個300ml試管內(nèi)分別從300-298.9ml依次遞減O.1ml裝入不等量蒸餾水。然后,從1-12管按等差遞增依次注入右旋糖酐鐵0-1.1ml,相鄰管內(nèi)鐵劑量差別為0.1ml,將試管按濃度遞增的順序分3層擺放并固定；模型3,不同鐵濃度單根小試管模型：1.5L塑料瓶,內(nèi)裝1.45L蒸餾水,每次MRI掃描后注入右旋糖酐鐵1ml,共注射35ml；模型4,不同鐵濃度單根大試管模型：5L塑料瓶,內(nèi)裝4.3L蒸餾水,每次MRI掃描后注入右旋糖酐鐵10ml,共注射700ml。 不同濃度含鐵模型的制作：模型5,模型3同人體捆扎模型：將模型3固定于正常人體的右季肋區(qū)；模型6,模型3同肌肉標本捆扎模型：將模型3同0.5kg豬肉標本捆綁固定；模型7,模型3與肌肉標本及純水水袋捆扎模型：在模型3及0.5kg豬肉標本周圍包裹1000ml的純水水袋并固定；模型8,模型4同肌肉標本及純水水袋捆扎模型：將模型4同2kg豬肉標本、3500ml純水水袋按模型7擺放并固定；模型9,模型4同肌肉標本及動物皮層脂肪捆扎模型：將模型8的純水水袋置換成富含脂肪的新鮮豬皮。含鐵水模、肌肉標本及豬皮的擺放及固定同模型8。 2、高鐵動物模型的制備 成年雄性新西蘭白兔20只作為實驗組。同種兔1只作為正常對照組。實驗組兔按15mg／kg劑量深部肌肉注射含鐵量為150mg／ml的右旋糖酐鐵,每周注射一次,左右兩側(cè)后腿輪流注射,共注射15周。注射右旋糖酐鐵前,對所有兔子進行MRI檢查,定量分析正常兔的肝臟／肌肉信號強度比及肝臟T2值。每次注射右旋糖酐鐵一周后復(fù)查MRI檢查,并于第二天隨機選取1或2只白兔,處死取部分肝臟、脾臟、心肌、腎臟、腸管、肺、睪丸與淋巴結(jié)進行鐵沉積病理診斷,剩余肝組織烘干測LIC。正常對照組兔第一次進行MRI檢查后,并取上述臟器組織進行病理檢查。 3、MRI檢查設(shè)備及掃描序列 含鐵模型與高鐵動物模型MRI檢查設(shè)備及掃描序列相同。 掃描設(shè)備：3.0T PHILIPS磁共振。掃描參數(shù)：(1)信號強度比值采用GRE序列橫斷面掃描：TR 48ms,TE2.5ms,翻轉(zhuǎn)角度60。,層厚4mm,層間距3mm,掃描層數(shù)4層。(2)T2值測量采用多回波序列橫斷面掃描：8回波橫斷位掃描：TR 2000ms,TE分別為8、16、24、32、40、48、56、64ms,層厚4mm,掃描1層,掃描時間約8分鐘；4回波橫斷位掃描：TR2000ms,TE分別為6、12、18、24ms,層厚4mm,掃描1層,掃描時間約5～7分鐘。 結(jié)果： 1、含鐵模型MRI掃描表現(xiàn) 模型1和模型2 MRI掃描獲得的圖像質(zhì)量欠佳,信號不均,偽影多,不能完成MRI測量；模型3與模型4 MRI掃描的圖像質(zhì)量好,信號均勻,未見明顯偽影,只能進行T2值的測量。模型5 MPd圖像信號均勻,未見明顯偽影,但測得的信號強度比是含鐵水模／人體肌肉信號強度比,未能完全脫離人體；模型6 MRI圖像信號均勻,未見明顯偽影,但是當(dāng)含鐵水模鐵濃度升高到一定程度時MRI便停止掃描,未能成功完成MRI測量；模型8的MRI圖像上,含鐵水模的中央或與純水水袋交界區(qū)產(chǎn)生范圍很大的偽影,不能成功完成MRI掃描；模型7及模型9獲得的MRI圖像信號均勻,未見明顯偽影,可以成功的完成信號強度比及T2值的測量。 2、高鐵動物模型內(nèi)臟鐵沉積分布及MRI表現(xiàn) 肝臟及脾臟的鐵沉積：正常組兔子,肝臟、脾臟病理鐵染色未見鐵沉積顆粒。注射1次鐵劑后,僅有少量的肝竇有少許鐵顆粒,LIC尚在正常值范圍內(nèi),肝臟GRE圖像信號未見明顯減低,但肝臟／肌肉信號強度比及T2值均低于正常值范圍,此時脾臟紅髓已有較多的鐵沉積顆粒。注射2次鐵劑后,肝竇及少量肝細胞內(nèi)見少量鐵沉積顆粒,LIC超過正常值范圍,GRE圖像肝臟信號較前輕度減低,肝臟／肌肉信號強度比及T2值較前減低,此時脾臟紅髓大量鐵顆粒較前增多,鐵沉積量變化較肝明顯。此后,隨注射次數(shù)的增多,出現(xiàn)鐵沉積的肝竇及肝細胞逐漸增多,且其內(nèi)的鐵顆粒數(shù)目也逐漸增多,同時LIC隨鐵沉積顆粒的增多呈增加的趨勢,肝臟／肌肉信號強度比、T2值及肝臟GRE圖像信號隨鐵沉積顆粒的增多呈減低的趨勢。注射12次鐵劑以后,GRE圖像肝臟信號達最低。而脾臟在第1次注射鐵劑時,紅髓已有較多的鐵沉積顆粒,且隨注射次數(shù)的增多而明顯增加,當(dāng)?shù)?次注射鐵劑后,雖然紅髓的鐵沉積顆粒隨注射次數(shù)的增加仍較前增多,但增加的幅度很小。 心肌、腎臟、肺臟、腸管、睪丸及淋巴結(jié)注射在注射第3次鐵劑前均未見鐵沉積顆粒,自注射第3次鐵劑后,不同注射時期兔子的上述器官病理切片上間或出現(xiàn)少量的鐵染色顆粒。但由于所用動物模型的上述器官太小,MRI顯示圖像欠佳,或由于MRI檢查線圈對受檢器官的限制,不能進行MRI研究。 結(jié)論： 1、用不同鐵濃度的含鐵水模、動物肌肉標本及純水水袋(或動物皮層脂肪)制備的含鐵模型,能夠成功的完成含鐵水模／肌肉信號強度比值及T2值的測量。 2、不同方法制備的含鐵模型各有優(yōu)劣,其中模型3同肌肉標本及純水水袋捆扎模型(模型7)與模型4同肌肉標本及動物皮層脂肪捆扎模型(模型9)在MRI鐵定量測定中的應(yīng)用價值最高。 3、高鐵動物模型肝臟鐵沉積顆粒數(shù)量隨注射劑量的增加呈逐漸增多的趨勢,且同LIC、GRE圖像信號及MRI測量值之間相關(guān)性明顯,具有較強的規(guī)律性；其它鐵沉積的臟器規(guī)律性不明顯,且由于器官太小或檢查技術(shù)的限制,MRI難于進行評價。肝臟是鐵沉積定量研究的最佳器官。
【圖文】：

文含鐵模型建立及高鐵動物體內(nèi)器官鐵沉積規(guī)律MRI研究水袋為內(nèi)裝蒸餾水約1000ml的密封塑料水袋。把上述動物肌肉標本及含鐵水模放置中間，周圍包裹水袋并固定(圖1);模型8，模型4同肌肉標本及純水水袋捆扎模型:模型包括含鐵水模、動物肌肉標本及純水水袋三部分。含鐵水模同模型4。動物標本為Zkg新鮮豬肉標本。純水水袋為內(nèi)裝蒸餾水約3500ml的密封塑料水袋。含鐵水模、動物肌肉標本及純水水袋的擺放及固定同模型7。模型9，模型4同肌肉標本及動物皮層脂肪捆扎模型:模型包括含鐵水模、動物肌肉標本及動物皮層脂肪三部分。含鐵水模及動物標本同模型8，只是將模型8的純水水袋置換成一塊富含脂肪的新鮮豬皮。含鐵水模、動物肌肉標本及豬皮的擺放及固定同模型8(圖2)。含鐵水模鐵濃度的計算公式同公式1。圖1模型7的擺放及固定:含鐵水模及肌肉標本放置中間，周圍包裹水袋。圖2模型9的擺放及固定:含鐵水模及肌肉標本放置中間，周圍包裹動物皮層脂肪。ZM租掃描2.1掃描方法將模型擺放在M租掃描床上，選用體部線圈掃描。掃描機型:3.0TPHILIPS磁共振。模型1、2直接進行掃描;模型3一9均首次掃描不含鐵的模型，之后每次掃?

水模、動物肌肉標本及動物皮層脂肪三部分。含鐵水模及動物標本同模型8，只是將模型8的純水水袋置換成一塊富含脂肪的新鮮豬皮。含鐵水模、動物肌肉標本及豬皮的擺放及固定同模型8(圖2)。含鐵水模鐵濃度的計算公式同公式1。圖1模型7的擺放及固定:含鐵水模及肌肉標本放置中間，周圍包裹水袋。圖2模型9的擺放及固定:含鐵水模及肌肉標本放置中間，周圍包裹動物皮層脂肪。ZM租掃描2.1掃描方法將模型擺放在M租掃描床上，選用體部線圈掃描。掃描機型:3.0TPHILIPS磁共振。模型1、2直接進行掃描;模型3一9均首次掃描不含鐵的模型，之后每次掃描前，，含鐵水模中均注入相應(yīng)劑量的右旋糖配鐵，并充分搖勻。水袋及豬肉標本保持不變。l4
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R445.2

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6 孫瑯

本文編號：2634805