發(fā)布時間：2020-04-20 16:16

【摘要】：目的： 1、比較常規(guī)超聲與超聲造影兩種方法，探討其在肝癌診斷方面的評估價值，分析超聲造影定量指標(biāo)與生化指標(biāo)MVD及VEGF之間的相關(guān)性，探討超聲造影定量參數(shù)的臨床應(yīng)用價值； 2、總結(jié)影像學(xué)方法中與VEGF及MVD相關(guān)的定量參數(shù)，探討在肝癌診斷方面，超聲造影定量指標(biāo)與CT灌注及MRI灌注定量指標(biāo)的相關(guān)性。 方法： 開腹直視下將25只新西蘭大白兔肝左葉種植VX2腫瘤組織塊，建立兔VX2肝癌模型，造模后14天分別行常規(guī)彩色多普勒超聲檢查及實時超聲造影檢查，觀察記錄圖像二維特征及超聲造影特點。利用QLab軟件對造影動態(tài)圖像進(jìn)行時間-強度分析，得出腫瘤組織與周邊正常肝組織曲線增強上升斜率（AS）、開始增強時間（AT）、達(dá)峰時間（TTP）、峰值強度（PI）、曲線下面積（AUC）及相對參數(shù)（相對參數(shù)指病灶區(qū)參數(shù)與周邊正常肝組織區(qū)的參數(shù)之差值）。超聲造影后行CT灌注得到參數(shù)血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通過時間(MTT)以及MRI灌注的相關(guān)參數(shù)平均強化時間（MTE）、正向增強積分（PEI）、達(dá)峰時間（TP）及最大上升斜率（MSI），處死動物后肝癌標(biāo)本做MVD以及VEGF檢測，然后對實驗結(jié)果做相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1、常規(guī)超聲檢出22個病灶，病灶大小0.92±0.15cm，5個病灶邊界顯示清晰，17個病灶與周邊分界不清；彩色多普勒檢出16個結(jié)節(jié)有不同程度的血流信號，超聲造影檢出25個病灶，病灶大小1.13±0.24cm，，25個病灶與周邊分界顯示清楚，10個病灶內(nèi)部出現(xiàn)壞死。在超聲造影定量指標(biāo)中，肝癌的AT、TTP及PI與周邊正常肝組織相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.01）。肝癌腫瘤組織的各項定量指標(biāo)中，相對TTP與MVD、VEGF呈正相關(guān)（r分別為0.517、0.528，P0.05），相對PI與MVD呈正相關(guān)（r=0.564，P0.01）。MVD與VEGF表達(dá)呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.641（P=0.01）。 2、超聲造影的定量分析參數(shù)中相對TTP與血流量BF呈正相關(guān)（r=0.557，P=0.028），與TP達(dá)峰時間呈負(fù)相關(guān)（r=-0.424，P=0.035）。超聲造影的定量分析參數(shù)相對PI與血流量BF及正向積分PEI呈正相關(guān)（r=0.393、0.484，P=0.012、0.024）。 結(jié)論： 1、超聲造影較常規(guī)超聲能夠更敏感的檢出早期肝癌病灶，顯示病灶內(nèi)部壞死區(qū)域，病灶周邊的浸潤范圍以及病灶內(nèi)部血供情況。超聲造影定量指標(biāo)可在一定程度上反應(yīng)腫瘤內(nèi)部微血管密度及血管內(nèi)皮表達(dá)因子，有一定臨床實用價值。 2、超聲造影的某些定量參數(shù)與CT灌注及MRI灌注的定量參數(shù)具有一定的一致性。
【圖文】：

荷瘤兔大腿內(nèi)側(cè)白色魚肉樣腫瘤組織

將腫瘤組織塊在種植于肝左葉
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R735.7

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

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本文編號：2634714