兔VX2肝癌超聲造影、CT灌注及MRI灌注定量分析的相關性研究

發(fā)布時間：2020-04-20 16:16

【摘要】：目的： 1、比較常規(guī)超聲與超聲造影兩種方法，探討其在肝癌診斷方面的評估價值，分析超聲造影定量指標與生化指標MVD及VEGF之間的相關性，探討超聲造影定量參數(shù)的臨床應用價值； 2、總結影像學方法中與VEGF及MVD相關的定量參數(shù)，探討在肝癌診斷方面，超聲造影定量指標與CT灌注及MRI灌注定量指標的相關性。方法：開腹直視下將25只新西蘭大白兔肝左葉種植VX2腫瘤組織塊，建立兔VX2肝癌模型，造模后14天分別行常規(guī)彩色多普勒超聲檢查及實時超聲造影檢查，觀察記錄圖像二維特征及超聲造影特點。利用QLab軟件對造影動態(tài)圖像進行時間-強度分析，得出腫瘤組織與周邊正常肝組織曲線增強上升斜率（AS）、開始增強時間（AT）、達峰時間（TTP）、峰值強度（PI）、曲線下面積（AUC）及相對參數(shù)（相對參數(shù)指病灶區(qū)參數(shù)與周邊正常肝組織區(qū)的參數(shù)之差值）。超聲造影后行CT灌注得到參數(shù)血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通過時間(MTT)以及MRI灌注的相關參數(shù)平均強化時間（MTE）、正向增強積分（PEI）、達峰時間（TP）及最大上升斜率（MSI），處死動物后肝癌標本做MVD以及VEGF檢測，然后對實驗結果做相關性分析。結果： 1、常規(guī)超聲檢出22個病灶，病灶大小0.92±0.15cm，5個病灶邊界顯示清晰，17個病灶與周邊分界不清；彩色多普勒檢出16個結節(jié)有不同程度的血流信號，超聲造影檢出25個病灶，病灶大小1.13±0.24cm，，25個病灶與周邊分界顯示清楚，10個病灶內部出現(xiàn)壞死。在超聲造影定量指標中，肝癌的AT、TTP及PI與周邊正常肝組織相比，差異有統(tǒng)計學意義（P 0.01）。肝癌腫瘤組織的各項定量指標中，相對TTP與MVD、VEGF呈正相關（r分別為0.517、0.528，P0.05），相對PI與MVD呈正相關（r=0.564，P0.01）。MVD與VEGF表達呈正相關，相關系數(shù)為0.641（P=0.01）。 2、超聲造影的定量分析參數(shù)中相對TTP與血流量BF呈正相關（r=0.557，P=0.028），與TP達峰時間呈負相關（r=-0.424，P=0.035）。超聲造影的定量分析參數(shù)相對PI與血流量BF及正向積分PEI呈正相關（r=0.393、0.484，P=0.012、0.024）。結論： 1、超聲造影較常規(guī)超聲能夠更敏感的檢出早期肝癌病灶，顯示病灶內部壞死區(qū)域，病灶周邊的浸潤范圍以及病灶內部血供情況。超聲造影定量指標可在一定程度上反應腫瘤內部微血管密度及血管內皮表達因子，有一定臨床實用價值。 2、超聲造影的某些定量參數(shù)與CT灌注及MRI灌注的定量參數(shù)具有一定的一致性。
【圖文】：

腫瘤組織,白色,肝左葉