【摘要】： 目的:聯(lián)合應用高頻彩色多普勒血流顯像(CDFI)與低頻經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCCD)觀測椎基底動脈供血不足患者(VBI)的顱內(nèi)外動脈超聲特征,并與CTA或DSA對照分析其血管異常情況及血流動力學變化。 方法:對200例臨床診斷為VBI患者用CDFI觀測頸總動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈頸段、椎骨段的二維聲像圖表現(xiàn)及血流動力學改變;用TCCD觀測其大腦中動脈、大腦前動脈、椎動脈顱內(nèi)段及基底動脈血流頻譜信號,記錄所測參數(shù),選擇40例正常人顱內(nèi)外動脈CDFI及TCCD檢測結(jié)果為正常對照組,進行分析。其中32例與CTA或DSA檢查結(jié)果進行相關性分析。 結(jié)果:1.200例VBI患者中,聯(lián)合應用CDFI及TCCD檢測血管異常、血流動力學指標異常187例,異常檢出率93.5%。2.椎動脈不對稱發(fā)育細小62例;椎動脈走行異常46例(走行彎曲的25例,穿入異常的21例);椎動脈顱外段節(jié)段性狹窄10例;3.VBI患者雙側(cè)椎動脈流速不對稱指數(shù)及發(fā)育不對稱率較正常人更為明顯。4.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)輕度狹窄時,椎基底動脈血流速度改變不明顯;中重度狹窄時,隨著狹窄程度與椎基底動脈血流速度呈正相關,相關系數(shù)為0.485(P值均0.001)。5.超聲檢測頸動脈及椎動脈狹窄、走行異常結(jié)果與CTA或DSA檢查結(jié)果符合率91.1%。 結(jié)論:1.聯(lián)合應用高頻CDFI及低頻TCCD能更全面的反應VBI患者的血管異常情況及血流動力學變化,提高其診斷準確率;多數(shù)VBI患者椎動脈頸段CDFI與顱內(nèi)段TCCD的檢測結(jié)果具有明顯相關性; 2.根據(jù)雙側(cè)椎、基底動脈血流速度比及雙側(cè)椎動脈流速不對稱指數(shù),VBI患者血流速度不對稱較正常人更為明顯;3.超聲對椎動脈發(fā)育細小、走行異常、鎖骨下動脈盜血是一種理想的診斷方法; 4..頸內(nèi)動脈系統(tǒng)輕度狹窄時,椎基底動脈血流速度改變不明顯;中重度狹窄時,椎基底動脈血流速度較平均流速明顯增快,又以收縮期峰值流速增快更為明顯,有統(tǒng)計學差異。5.應用超聲檢測頸動脈及椎動脈動脈狹窄、走行異常結(jié)果與CTA或DSA檢查結(jié)果有較高的一致性。
【圖文】：

右側(cè)椎動脈發(fā)育不良

右側(cè)椎動脈經(jīng)第4頸椎橫突孔穿入
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R445.1;R743

【參考文獻】

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本文編號：2631424