【摘要】： 目的超聲圖像上的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊回聲強(qiáng)度是反映斑塊組成與穩(wěn)定性的重要內(nèi)容。本文擬通過(guò)比較單純高血壓和高血壓合并糖尿病兩種類型患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度及相關(guān)因素,分析兩組患者間頸動(dòng)脈斑塊聲像圖回聲強(qiáng)度的差異及原因,探討部分影響因素及血液生化指標(biāo)與斑塊聲像圖回聲強(qiáng)度的相關(guān)性。 方法以灰階GS值為單位,使用我們研制的國(guó)產(chǎn)“DFY型超聲圖像定量分析診斷儀”定量測(cè)定117例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成患者(其中單純高血壓73例,高血壓合并糖尿病44例)的頸動(dòng)脈斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度,另測(cè)量其頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、收縮壓最高值和餐后2小時(shí)血糖、血脂、血漿纖維蛋白原及血小板等生化指標(biāo),比較兩組患者間的差異,并分析117例患者性別、吸煙及上述指標(biāo)與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度的相關(guān)性。 結(jié)果頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度在單純高血壓與高血壓合并糖尿病兩組患者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P 0.05)。高血壓合并糖尿病患者組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度顯著低于單純高血壓組(P 0.01),其餐后2小時(shí)血糖水平升高及高密度脂蛋白降低,較單純高血壓組患者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在所有觀察的影響因素中,吸煙、餐后2小時(shí)血糖水平、載脂蛋白A1及血漿纖維蛋白原與斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度明顯相關(guān)。 結(jié)論高血壓合并糖尿病患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度較單純高血壓患者低,其斑塊可能更不穩(wěn)定,易破裂脫落,引起腦卒中等危險(xiǎn)事件的發(fā)生。引起這兩者間差異的原因可能主要是餐后血糖水平的升高和高密度脂蛋白的降低�？偟恼f(shuō)來(lái),頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度可能與吸煙、餐后高血糖、血漿纖維蛋白原、載脂蛋白A1及高密度脂蛋白有關(guān)。
【圖文】：

圖 5 DFY 型超聲定量分析診斷儀工作界面Figure 5 The work interface of DFY Software根據(jù)以上測(cè)量分析，比較 73 例單純高血壓患者和 44 例高血壓合并糖尿病兩患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度及最高收縮壓值和后 2 小時(shí)血糖、血脂、血漿纖維蛋白原及血小板等生化指標(biāo),結(jié)果如下表 1 所示組患者間 IMT 并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05）；而兩組間斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度比, 高血壓合并糖尿病患者組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度顯著低單純高血壓組（P <0.01），同時(shí)，高血壓合并糖尿病組患者的餐后 2 小時(shí)血糖顯較高，高密度脂蛋白明顯降低，，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.01），而 PSV 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。良性和惡性組測(cè)定示例及結(jié)果見(jiàn)圖 1,2、表 1。圖1 乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌1例（PSV 24.99cm/s，RI 0.75）Figure 1 one case of breast invasive ductalcarcinoma （PSV 24.99cm/s，RI 0.75）圖2 乳腺纖維腺瘤1例（PSV 7.67cm/s，RI 0.57）Figure 2 one case of breast fibroadenoma（PSV7.67cm/s，RI 0.57）表 1 乳腺良惡性腫瘤多普勒血流參數(shù)Table 1 Doppler flow parameters in breast tumors分組 PSV （cm/s） RI良性 ( n=46 ) 19.13±14.04 0
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R445.14;R544.1;R587.1

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4 李萍;遲昆燕;;頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查分析對(duì)糖尿病、高血壓患者的評(píng)價(jià)[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第二次全國(guó)淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 王文;馬麗媛;劉麗;張宇清;;糖尿病患者需要更嚴(yán)格地控制血壓[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

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7 黃定九;楊光義;陳邦俊;;三維超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓、糖尿病及陳舊性心肌梗塞的一些觀察[A];第四屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];1994年

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10 饒高峰;陳恩福;林海洋;吳金友;薛誠(chéng);李新祥;曾愛(ài)平;;影響2型糖尿病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的多因素分析[A];內(nèi)分泌代謝病中西醫(yī)結(jié)合研究——臨床與基礎(chǔ)[C];2010年

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2 ;春暖花開(kāi)要防“姐妹病”[N];健康時(shí)報(bào);2008年

3 ;糖尿病患者要控制好血壓[N];健康報(bào);2007年

4 解放軍總醫(yī)院 葉平;高血壓患者應(yīng)積極降脂[N];健康報(bào);2009年

5 本報(bào)記者 曹玉祥;糖尿病伴高血壓如何用藥[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

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7 宋麗華;降壓莫自作主張[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

8 韓詠霞;高血壓患者應(yīng)半年查一次尿蛋白[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

9 駐京記者 李瑤;“控制總體危險(xiǎn)”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

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3 顧東風(fēng);漢族人群高血壓易感基因研究及血壓反應(yīng)性的遺傳度分析[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

4 吳堅(jiān)清;中西醫(yī)辨證分型與高血壓患者勃起功能障礙[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 黃誠(chéng)群;1號(hào)染色體上原發(fā)性高血壓易感基因的篩查[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1998年

6 武陽(yáng)豐;超重在我國(guó)中年人群的流行趨勢(shì)及與其它心血管病危險(xiǎn)因素的關(guān)系[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1996年

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10 劉穎;南瓜多糖對(duì)1型糖尿病大鼠的降糖作用及其機(jī)制探討[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2006年

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本文編號(hào)：2631278