發(fā)布時間：2020-04-17 13:51

【摘要】： 第一部分：健康成年人右手主動和被動運動模式下腦功能研究 目的利用血氧水平依賴功能磁共振(BOLD-fMRI)技術探討健康成年人手部主動和被動對掌運動時的腦激活區(qū)的特點,為研究手部運動促進腦功能重建提供理論依據。方法9名健康成年人參加實驗。選擇右手主動及被動對掌運動作為刺激模式,采用區(qū)塊設計,利用SPM5軟件進行數據處理。測量位于對側感覺運動區(qū)及運動前區(qū)的腦激活區(qū)的幾何中點的坐標值,并統(tǒng)計各運動相關腦區(qū)出現激活的頻數。結果本研究發(fā)現主動及被動模式下腦激活區(qū)主要以對側感覺運動區(qū)SMC區(qū)、對側運動前區(qū)PMC區(qū)、雙側輔助運動區(qū)SMA區(qū)及同側小腦為顯著,其激活強度及激活體積均較其它腦區(qū)大。主動模式下激活腦區(qū)以對側SMC區(qū)中間部(手部代表區(qū))最明顯,強度最高,體積最大,出現機率最高(9／9),而上述其它腦區(qū)也幾乎全部被激活；被動模式下腦激活區(qū)以對側SMC區(qū)中間部機率最高(9／9),而其它腦區(qū)被激活的機率稍低(SMA6／9,同側小腦5／9)；而對側后頂葉皮層(PPC)激活頻數在兩種模式下均較低,主動運動(1／9),被動運動(2／9)。本研究還發(fā)現主動及被動模式下對側SMC區(qū)與位于其前部的PMC區(qū)的激活沒有明顯的分界,兩者聯(lián)成一片,各被試主動和被動模式下該大片激活腦區(qū)幾何中點在Talaitch坐標Y軸方向上平均值分別為：被動模式-25mm±3.01,主動模式下-20.5mm±4.92),經獨立樣本T檢驗,其p=0.054。結論：本研究證明主動和被動對掌運動均可引起運動相關腦區(qū)激活,但在激活腦區(qū)具體解剖位置及各相關腦區(qū)激活頻率上有一定差別。被動運動時被激活的對側運動感覺和運動前區(qū)的幾何中心較主動運動時偏后。 第二部分：腦梗死患者患手主動和被動運動模式下腦功能研究 目的利用血氧水平依賴功能磁共振(BOLD-fMRI)研究腦卒中患者患手的主動和被動運動的腦激活表現,旨在探討運動療法(主動和被動運動)促進腦卒中患者患手運動功能恢復的中樞機制,為臨床腦卒中患者進行偏癱手的康復提供一定的理論基礎,并進一步指導臨床的個體化治療。方法康復科住院患者中選擇12名腦卒中患者參加實驗。選擇患手主動及被動對掌運動作為刺激模式,采用區(qū)塊設計,利用SPM5軟件進行數據處理。統(tǒng)計各腦區(qū)(對側及同側)出現激活的頻數,比較同名腦激活區(qū)左右兩側激活體積的大小。結果腦卒中患者的主動與被動運動均可使相應腦區(qū)激活,激活腦區(qū)主要包括感覺運動區(qū)(SMC區(qū))、輔助運動區(qū)(SMA區(qū))、小腦等；主動與被動模式下的SMC區(qū)激活腦區(qū)的偏側化趨勢一致,即：主動及被動對掌運動模式下SMC區(qū)均以對側SMC區(qū)(患側)激活為主(對側SMC區(qū)的激活體積大于同側SMC區(qū))；小腦的激活沒有一定的規(guī)律性,同側及對側小腦的激活頻數相似；腦卒中后無論是主動運動還是被動運動引起后頂葉皮層(PPC區(qū))激活的頻數不高(7／24)。結論：本研究證明腦卒中患者進行主動和被動對掌運動均可引起運動相關腦區(qū)激活,可以推測兩者均可促進腦功能的重建；而且主動與被動及想像運動的激活腦區(qū)相似,同樣可代表腦功能的水平,所以做為一種更易于操作和量化的運動模式——被動運動可替代主動運動作為研究腦卒中后腦功能重建的fMRI檢查的刺激任務。
【圖文】：

圖6.同一被試主動和被動對掌運動兩種模式卜的腦激活圖(腦激活圖疊加于人腦TZWI圖之上)。左圖:主動對掌運動時激活腦區(qū)以對側SMC區(qū)、對側PMC區(qū)、雙側SMA區(qū)及同側小腦為_i。右圖:被動對掌運動時的腦激活圖，激活的區(qū)域左圖相似，對側SMCJ又腦激活區(qū)位置稍偏向枕側;被動模式卜對側PPCI又有激活;被動對掌運動時激活腦區(qū)明顯多J幾卜動運動模式。
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R445.2

【參考文獻】

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本文編號：2630941