【摘要】： 目的 研究磁共振彌散加權成像(DWI)與彌散張量成像(DTI)對梗阻性腦積水的診斷價值,利用DWI及DTI序列研究腦積水患者腦室周圍腦白質內水分子彌散運動情況,比較腦積水病人腦室周圍腦白質、胼胝體膝部及壓部區(qū)域的水分子彌散運動與正常人之間差別。 材料與方法 全部病例均采用GE公司Signa HDx.3.0T超導型全身MRI掃描機進行常規(guī)序列和DWI、DTI掃描,在ADW4.0工作站上對掃描數(shù)據(jù)進行后處理。選取30例志愿者的正常腦組織作為對照組,25例經(jīng)手術治療的由導水管狹窄或四腦室、三腦室腫瘤造成的明顯梗阻性腦積水患者為實驗組,對兩組均行磁共振常規(guī)序列及DWI、DTI掃描,利用Functiontool軟件分別對病例進行DWI及DTI后處理。記錄相關所測定參數(shù)并進行統(tǒng)計學分析,將兩組數(shù)據(jù)進行正態(tài)檢驗并進行兩樣本t檢驗,計算兩組各個參數(shù)之間有無差別。對上述兩組病例利用Functiontool軟件進行DWI及DTI的數(shù)據(jù)后處理重建出ADC圖、MD圖、FA圖、RA圖、VR圖、AI圖及纖維束圖。 結果 30例志愿者及25例腦積水病人分別測量雙側側腦室周圍腦白質、胼胝體膝部及壓部區(qū)域的DWI及DTI所測得的參數(shù)ADC、MD、FA、RA、VR及AI。利用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,所有數(shù)據(jù)經(jīng)過正態(tài)分布檢驗,符合正態(tài)分布,經(jīng)過獨立樣本t檢驗。ADC圖中胼胝體膝部兩組ADC值差異具有統(tǒng)計學意義,p0.05。胼胝體壓部RA值有統(tǒng)計學差異,p0.05,胼胝體膝部兩組間所有測得DTI各參數(shù)值均無統(tǒng)計學差異,雙側側腦室周圍腦白質所測得MD、FA、VR、AI值均有統(tǒng)計學意義, p0.05。 結論 本研究利用DWI和DTI技術對腦積水患者胼胝體壓部、膝部及雙側側腦室周圍腦白質的水分子的彌散運動和各向異性進行研究,并與正常對照組進行比較發(fā)現(xiàn)當腦積水時胼胝體膝部ADC值、壓部RA值以及側腦室周圍腦白質MD、FA、VR、AI值均有異常改變,因此,通過DWI和DTI可對腦積水進行診斷,以及對腦積水的鑒別診斷具有一定的幫助。
【圖文】：

附 圖1-a 1-b1-c 1-d1-e 1-f圖1中a、b、c、d、e、f 分別為ADC圖、VR圖、AI圖、MD圖、FA圖、RA圖。區(qū)域的選擇最先在FA圖中確定。具體選擇如圖中所示在胼胝體膝部、側腦室周圍腦白質區(qū)及壓部左右對稱性的選擇長橢圓形的感興趣區(qū)，，面積為10mm2。27

FLAIR T2WI圖2.磁共振常規(guī)序列中（T1WI，T2WI，F(xiàn)LAIR）對腦積水病人的顯示T1WI 、T2WI、 FLAIR上可以看到腦室系統(tǒng)的擴大，額角及枕角比較鈍圓。在其周圍腦白質內可見到對稱性條狀長T1長T2異常信號灶，F(xiàn)LAIR像呈明顯的高信在矢狀位T2WI像上可以看到中腦導水管明顯狹窄征象。28
【學位授予單位】：泰山醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R742.7;R445.2

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