【摘要】：目的：應(yīng)用常規(guī)超聲方法及VVI技術(shù)評(píng)估雙胎孕婦心功能的變化并探討變化與孕齡的關(guān)系。 對(duì)象及方法：2012年4月到2013年4月來(lái)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院超聲科進(jìn)行常規(guī)超聲檢查并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選,完全符合入組標(biāo)準(zhǔn)且追蹤觀察的資料完整的雙胎妊娠孕婦42例,包括無(wú)并發(fā)癥的雙胎妊娠孕婦28例,伴有并發(fā)癥的雙胎妊娠孕婦14例(其中先兆子癇4例,小于胎齡兒8例,二者兼有2例),每個(gè)雙胎妊娠孕婦分別于懷孕的第20-23周、26-29周及30-33周進(jìn)行一系列孕婦的超聲心動(dòng)圖檢查。若受檢者34周之前分娩則給予出組處置。最后把無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)的雙胎妊娠孕婦的心功能檢查結(jié)果與患有下列并發(fā)癥之一的患者進(jìn)行比較,并發(fā)癥包括：先兆子癇或妊娠期高血壓；小于胎齡新生兒(SGA,雙胎中1個(gè)或2個(gè)出生體重在同胎齡兒平均體重的第十百分位以下)。 結(jié)果：隨著孕齡的增加,雙胎妊娠并發(fā)癥組中,CO、HR、BP、TVR均無(wú)明顯變化(P0.05),而雙胎妊娠正常組中,CO、HR、BP增高,而總血管阻力(TVR)降低,差異有極顯著性意義(P0.001)；在雙胎妊娠并發(fā)癥組中其左室心肌收縮期峰值應(yīng)變及應(yīng)變率隨著孕齡的增加有減低趨勢(shì),但差異無(wú)顯著性意義(P0.05),而在雙胎妊娠正常組中其左室心肌收縮期峰值應(yīng)變及應(yīng)變率隨著孕齡的增加而增加,差異有顯著性意義(P0.05)。此外,雙胎妊娠并發(fā)癥組中其心輸出量(CO)及心搏量(SV)的均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(SD)在各妊娠階段明顯低于雙胎妊娠正常組,而總血管阻力(TVR)高于雙胎妊娠正常組,差異有顯著性意義(P0.05)；雙胎妊娠并發(fā)癥組左室心肌的收縮期峰值應(yīng)變以及應(yīng)變率在各妊娠階段均較雙胎妊娠正常組明顯減低,差異有顯著性意義(P0.05)。 結(jié)論：隨著孕齡的增加,正常雙胎妊娠孕婦CO、HR、BP增高,TVR降低,左室心肌收縮期峰值應(yīng)變及應(yīng)變率增加,表現(xiàn)為典型的縱向改變；而伴有并發(fā)癥的雙胎妊娠孕婦則表現(xiàn)為CO、HR、BP、TVR無(wú)明顯變化,左室心肌收縮期峰值應(yīng)變與應(yīng)變率無(wú)明顯變化,甚至有降低趨勢(shì),且較正常雙胎孕婦明顯減低。圖14幅,表5個(gè),參考文獻(xiàn)30篇
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2625833