【摘要】： 目的：研究超聲診斷男性不育癥精索靜脈曲張（VC）的客觀指標(biāo)，探討單側(cè)VC引起雙側(cè)睪丸體積及回聲強(qiáng)度改變情況，為VC引起男性不育原因提供客觀依據(jù)。 方法：應(yīng)用高頻超聲（線陣探頭頻率7.5～10.0 MHz）對35例正常人精索靜脈、130例男性不育患者左側(cè)VC的精索靜脈進(jìn)行檢查，測量平靜呼吸及Valsalva試驗(yàn)時(shí)精索靜脈最大內(nèi)徑、Valsalva試驗(yàn)時(shí)最大返流速度和返流持續(xù)時(shí)間及雙側(cè)睪丸體積，首次嘗試用超聲直方圖評價(jià)雙側(cè)睪丸回聲強(qiáng)度。 VC按照臨床觸診及超聲診斷分為亞臨床型精索靜脈曲張（SVC）、 VCⅠ、VCⅡ及VCⅢ四級。并將平靜呼吸和Valsalva試驗(yàn)時(shí)精索靜脈最大內(nèi)徑、最大返流速度、返流持續(xù)時(shí)間、睪丸體積及回聲強(qiáng)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較及相關(guān)分析。 結(jié)果： (1)對照組雙側(cè)精索靜脈最大內(nèi)徑、最大返流速度、返流持續(xù)時(shí)間、睪丸體積及回聲強(qiáng)度差別無顯著性（P0.05），而VC組與對照組及各級VC組左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑、最大返流速度及返流持續(xù)時(shí)間比較差別有顯著性（P0.01）。（2）VC組雙側(cè)睪丸體積小于對照組（P0.01），各VC組左側(cè)睪丸體積小于右側(cè)（P0.01）， VCⅢ組左側(cè)睪丸體積小于SVC組（P0.05），而VCⅡ、VCⅢ組右側(cè)睪丸體積亦小于對照組（P0.05），隨著VC級別增高，，左側(cè)睪丸萎縮率也明顯增高（P0.01）。（3）VCⅡ、VCⅢ組左側(cè)睪丸回聲比對照組低 WP=5 （P0.05），SVC、VCⅠ左側(cè)睪丸回聲與對照組比較無顯著性差異（P0.05），VCⅢ組右側(cè)睪丸回聲比對照組低（P0.05）。（4）VC組平靜呼吸左側(cè)精索靜脈最大內(nèi)徑與Valsalva試驗(yàn)時(shí)最大返流速度、返流持續(xù)時(shí)間及萎縮指數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系與左右側(cè)睪丸體積呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，與雙側(cè)睪丸回聲強(qiáng)度無明顯相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論：1、單側(cè)VC可引起雙側(cè)睪丸體積變小、回聲減低，尤以患側(cè)明顯，亞臨床型與臨床型VC均可導(dǎo)致患側(cè)睪丸萎縮，且VC越嚴(yán)重則患側(cè)睪丸萎縮率越高。2、超聲檢查可為VC不育患者提供精確的精索靜脈內(nèi)徑大小、血流動力學(xué)、睪丸大小及回聲等客觀指標(biāo)，可對男性不育原因進(jìn)行篩選。3、超聲直方圖可作為VC患者睪丸實(shí)質(zhì)回聲評判的一種方法，結(jié)合睪丸體積、臨床精液分析可對其睪丸功能做出綜合評價(jià)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁蔚波,朱偉杰,郭澤雄,徐誼朝,李宇同,蘇澤軒,卓育敏,黃樺;四種精索靜脈曲張癥診斷方法的評價(jià)[J];廣東醫(yī)學(xué);2000年03期

2 鄧慶高，陳德民，葛根，孫錫林，黃國華，彭瑞元，潘正躍;實(shí)驗(yàn)性青春期大鼠精索靜脈曲張對睪丸的影響[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1996年01期

3 曾進(jìn),章詠裳,周四維,劉子龍;精索靜脈曲張不育癥精索內(nèi)靜脈的病理組織學(xué)觀察[J];臨床泌尿外科雜志;1997年03期

4 徐衛(wèi)東,劉牧,耿蘭溪,欒智勇,鄧凱莉,徐承斌;彩色多普勒血流顯像在亞臨床精索靜脈曲張?jiān)\斷中應(yīng)用[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;1999年02期

5 孫小林,葉新華,華立新;彩色超聲對男性不育癥精索靜脈曲張47例診斷中的應(yīng)用分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2002年04期

6 李本義;章詠裳;;抑制素與雄性生殖[J];男性學(xué)雜志;1992年02期

7 劉中華,周瑞錦,單磊,李啟忠,范小玲;316例精索靜脈曲張臨床分析[J];中國男科學(xué)雜志;2001年02期

8 薄雋杰 ,黃旭元 ,冷靜 ,韓銀發(fā) ,戴勝國 ,王益鑫;Doppler超聲對精索靜脈曲張不育患者生育力的估價(jià)[J];中國男科學(xué)雜志;2002年03期

9 邱建宏,景進(jìn)興,朱萬鵬,薛剛,李忠興,國平英;精索靜脈曲張與男性生殖功能——50例睪丸活檢生殖病理觀察[J];男性學(xué)雜志;1997年03期

10 徐忠華,孟彥,鄭寶鐘,崔先泉;精索靜脈的應(yīng)用解剖研究[J];山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年01期

本文編號：2623958