【摘要】： 目的: (1)應用BOLD-fMRI觀察正常成人志愿者默讀及輕聲朗讀詞語時語言功能區(qū)激活和負激活的主要部位、范圍、強度。 (2)應用BOLD-fMRI研究失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語時語言功能區(qū)激活和負激活的主要部位、范圍、強度,并與正常成人志愿者和自身對照,了解其語言功能區(qū)變化情況。 方法: (1)選擇健康成人志愿者23名行默讀詞語和輕聲朗讀詞語兩項任務BOLD-fMRI檢查。通過觀察正常成人志愿者默讀及輕聲朗讀詞語時語言功能區(qū)激活和負激活的主要部位、范圍、強度,并進行組分析,對正常成人志愿者語言功能區(qū)激活和負激活情況進行評估。 (2)選擇23名失語癥患者行BOLD-fMRI檢查,23名患者均接受默讀詞語任務BOLD-fMRI檢查,其中20名患者接受輕聲朗讀詞語任務BOLD-fMRI檢查,一個月后20名中的10名第二次接受以上兩項任務BOLD-fMRI檢查。使用SPM5軟件處理數(shù)據(jù)分別獲得兩種任務激活和負激活腦功能圖,并進行失語癥患者單樣本t檢驗、正常成人志愿者與失語癥患者兩樣本t檢驗、失語癥患者前后兩次檢查配對t檢驗組分析。在MATLAB平臺上對失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語時Broca區(qū)激活體素數(shù)與其相應BDAE失語癥嚴重程度等級進行相關(guān)分析。 結(jié)果: (1)正常成人志愿者及失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語BOLD-fMRI可見Broca區(qū)及Wernicke區(qū)的激活,輕聲朗讀詞語激活范圍較廣泛,默讀時有更多右大腦半球參與。 (2)正常成人志愿者及失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語BOLD-fMRI可見扣帶回、前額葉中內(nèi)側(cè)腦區(qū)、角回、楔葉等腦區(qū)出現(xiàn)負激活。 (3)失語癥患者中個體功能激活圖有較多不同之處,但基本上可分為四種情況:①雙側(cè)激活,健側(cè)激活㧐患側(cè)激活;②健側(cè)激活;③患側(cè)激活,但激活區(qū)向周邊漂移;④雙側(cè)激活,患側(cè)激活㧐健側(cè)激活。 (4)失語癥患者與正常成人志愿者默讀及輕聲朗讀任務語言功能區(qū)激活情況組分析(兩樣本t檢驗)中顯示正常成人志愿者組大部分腦區(qū)激活強于失語癥患者組。 (5)隨訪復查BOLD-fMRI顯示:默讀任務組激活第二次強于第一次,而輕聲朗讀任務組激活第二次弱于第一次. 結(jié)論: (1)正常成人志愿者及失語癥患者默讀和輕聲朗讀詞語時Broca區(qū)與Wernicke區(qū)可見激活,朗讀時激活腦區(qū)較廣泛。失語癥患者默讀及輕聲朗讀詞語時Broca區(qū)激活體素數(shù)與其相應BDAE失語癥嚴重程度等級呈負相關(guān)。 (2)本實驗可見后扣帶回、角回、楔葉等腦區(qū)任務無關(guān)負激活及其它腦區(qū)任務相關(guān)負激活。 (3)通過與正常成人志愿者橫向?qū)φ�、與自身縱向?qū)φ盏腂OLD-fMRI檢查的激活圖能判斷失語癥患者語言功能區(qū)變化情況。
【圖文】：

12圖2 頭動校正1.4.2圖像的統(tǒng)計分析統(tǒng)計模型設置及參數(shù)估計：確定分析的圖像數(shù)據(jù)的統(tǒng)計模型，并行后續(xù)的參數(shù)估計。本文采用一般線性模型(GLM)對fMRI數(shù)據(jù)進行隨機效應分析，模型設置完成后進行模型估計。個體分析時采用單側(cè)t檢驗(one-way t test)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，，默讀任務時統(tǒng)計閾值概率設定為p＜O.001(uncorrected)，激活/負激活體積閾值設定為20個體素，即連續(xù)激活/負激活體素數(shù)達到上述數(shù)值以上的腦區(qū)考慮為有意義激活/負激活區(qū)。朗讀任務時統(tǒng)計閾值概率設定為p＜O.05(FEW corrected，family-wise error correction)，激活/負激活體積閾值設定為20個體素。記錄激活/負激活區(qū)的激活強度(用t-檢驗統(tǒng)計值“T”表示

正常成人志愿者默讀任務個體激活圖（A、B）及組激活圖（C-E）
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R445.2;R741

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本文編號：2621784