【摘要】：目的： 運(yùn)用靜息態(tài)功能磁共振成像（Resting-state Functional Magnetic ResonanceImaging，rs-fMRI）技術(shù)從局部及整體水平探討原發(fā)性失眠（Primary Insomnia，PI）患者靜息態(tài)腦功能活動(dòng)的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制。 方法： 收集PI及健康對(duì)照（Healthy Control，HC）各20例，應(yīng)用rs-fMRI技術(shù)，采用局部一致性（Regional Homogeneity，ReHo）方法分析PI組與HC組局部腦功能活動(dòng)同步程度的差異；并對(duì)PI組所有ReHo差異腦區(qū)的ReHo值和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評(píng)分作相關(guān)分析；最后以左側(cè)前扣帶回（LeftAnterior Cingulate Cortex，LACC）作為感興趣區(qū)（Region of interest，ROI），用種子相關(guān)分析（Seed based Correlation Analysis，SCA）方法分析其與全腦的功能連接特征。 結(jié)果： 1、與HC組相比，PI組ReHo值減低的腦區(qū)有雙側(cè)基底節(jié)區(qū)（豆?fàn)詈恕ず耍�、前扣帶回（Anterior Cingulate Cortex，ACC）、橋腦，右側(cè)前額葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)（medial PreFrontal Cortex，mPFC）、后扣帶回（Posterior Cingulate Cortex，PCC）、額上回、小腦，左側(cè)杏仁核、額下回、額中回、額上回；ReHo值增高的腦區(qū)有雙側(cè)枕葉（含舌回）、中央前回，右側(cè)中央后回、小腦后葉、額下回三角部、顳中回，左側(cè)眶額皮層。 2、上述ReHo差異腦區(qū)中，僅發(fā)現(xiàn)PI組LACC的ReHo值與PSQI評(píng)分的相關(guān)分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，呈負(fù)相關(guān)（r=-0.54，p=0.014）。 3、與HC組相比，，PI組LACC功能連接減弱的腦區(qū)主要包括：雙側(cè)頂下小葉（包括楔前葉），右側(cè)殼核、豆?fàn)詈�、額下回（包括mPFC及眶部），左側(cè)島葉、枕中回；而PI組LACC功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)僅有右側(cè)小腦后葉。 結(jié)論： 1、相對(duì)HC組，PI患者覺醒系統(tǒng)（腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)）、高級(jí)認(rèn)知系統(tǒng)（額葉、基底節(jié)、顳葉及小腦）、情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)（杏仁核、扣帶回、基底節(jié)）等相關(guān)腦區(qū)的靜息態(tài)腦功能活動(dòng)存在異常，而這些腦區(qū)的異常極可能是PI患者夜間睡眠障礙及白天日�；顒�(dòng)、情緒變化及認(rèn)知功能（如注意力、記憶力）下降的病理、生理學(xué)基礎(chǔ)。而PI患者枕葉等信息加工腦區(qū)及運(yùn)動(dòng)感覺相關(guān)腦區(qū)的局部腦功能活動(dòng)的一致性增強(qiáng)，推測(cè)是其皮層的過度覺醒、信息整合加工的功能重塑或代償性的應(yīng)激所致。 2、PI患者睡眠質(zhì)量越差，其LACC的ReHo值越低；LACC與PSQI評(píng)分的高度相關(guān)性，可在一定程度上反映PI患者的睡眠障礙程度，有望成為PI臨床前期診斷的重要生物學(xué)指標(biāo)之一。 3、LACC與基底節(jié)區(qū)、默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（頂下小葉、楔前葉、前額葉）等腦區(qū)的功能連接減弱，可為PI患者情緒異常及高級(jí)認(rèn)知功能下降提供重要的理論依據(jù)。
【圖文】：

CC）作為指標(biāo)來度量這種隨時(shí)間序列變化的一基于 MatLab 的 REST 上計(jì)算此體素與其相鄰的公式為0-1，即為選取體素的 KCC 值，n 是時(shí)間點(diǎn)數(shù)，本及其周圍相鄰體素之和（此處 K=27，所選取的目之和即為 27），這 27 個(gè)體素叫做一個(gè)團(tuán)體簇， 時(shí)間點(diǎn)的等級(jí)總數(shù)，R_指 Ri 的平均值，R_=（（n+

ReHo 分布圖（從藍(lán)色到紅色 t 值越大，表示局部體素信號(hào)的同ReHo 值越大；p<0.001，F(xiàn)DR 校正） ReHo 分布圖（從藍(lán)色到紅色 t 值越大，表示局部體素信號(hào)的同ReHo 值越大；p<0.001，F(xiàn)DR 校正）
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2;R740

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 劉曉華;王燕;李立新;;老年患者圍手術(shù)期腦功能狀態(tài)定量監(jiān)測(cè)結(jié)果與術(shù)后認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性初探[J];中國醫(yī)師進(jìn)修雜志;2016年11期

2 寧艷哲;鄒憶懷;張勇;付彩紅;鄭入文;任毅;;失眠癥的功能磁共振研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代中醫(yī)臨床;2016年03期

本文編號(hào)：2619307