【摘要】：第一部分RT3DE評(píng)價(jià)成人孤立性心肌致密化不全患者左室節(jié)段功能 目的應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（RT3DE）評(píng)價(jià)成人孤立性心肌致密化不全（ILVNC）患者左室非致密心肌與致密心肌節(jié)段功能。 方法本研究包括20例ILVNC患者（年齡38.75±15.11歲，，男10例）和20例年齡、性別相匹配的正常對(duì)照者。采用16節(jié)段法將ILVNC患者心肌節(jié)段分為2組：非致密節(jié)段組和致密節(jié)段組；正常人心臟對(duì)應(yīng)ILVNC患者相應(yīng)節(jié)段也分為2個(gè)對(duì)照組（對(duì)照組A，對(duì)照組B）。運(yùn)用RT3DE技術(shù)分別測(cè)量ILVNC患者和正常對(duì)照者左室整體舒張末期容積（LVEDV）、整體收縮末期容積（LVESV）、整體射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及節(jié)段舒張末期容積（rEDV）、節(jié)段收縮末期容積（rESV）、節(jié)段射血分?jǐn)?shù)（rEF）并進(jìn)行比較。另外，用定性定量的方法評(píng)估ILVNC患者心肌致密化不全程度。 結(jié)果○1ILVNC患者LVEDV、LVESV均較正常組顯著增大，LVEF較正常組顯著減低（P0.01）。○2ILVNC患者非致密節(jié)段和致密節(jié)段rEDV、rESV均較正常組相應(yīng)對(duì)照節(jié)段顯著增大，rEF較對(duì)照節(jié)段顯著減低（P0.01）�！�3ILVNC患者非致密節(jié)段和致密節(jié)段之間局部容積和功能測(cè)量值的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）�！�4ILVNC患者左室射血分?jǐn)?shù)與致密化不全程度呈負(fù)相關(guān)，左室容積與之呈正相關(guān)。 結(jié)論○1ILVNC患者非致密節(jié)段和致密節(jié)段收縮功能均受損；○2ILVNC患者非致密節(jié)段和致密節(jié)段之間收縮功能沒(méi)有顯著差異；○3ILVNC患者左室收縮功能與致密化不全程度呈負(fù)相關(guān)，左室容積與之呈正相關(guān)。 第二部分CE-3DE評(píng)價(jià)心肌致密化不全患者左室容積和功能 目的探討實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合聲學(xué)造影（CE-3DE）評(píng)價(jià)左室心肌致密化不全（LVNC）患者左室容積和功能的價(jià)值。 方法21例LVNC患者（年齡29.95±15.53歲,男12例），應(yīng)用RT3DE分別測(cè)量在無(wú)造影和造影狀態(tài)下LVNC左室舒張末期容積（LVEDV）、收縮末期容積（LVESV）和射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。將心臟分為16節(jié)段，分別在無(wú)造影和造影狀態(tài)下對(duì)左室各個(gè)節(jié)段邊界的顯示情況按以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分：0=邊界顯示不清，1=邊界顯示不完全，2=邊界完全顯示；并根據(jù)評(píng)分將三維圖像的質(zhì)量定義為好、一般、差三個(gè)等級(jí)。 結(jié)果○1與單純RT3DE相比，CE-3DE情況下左室心內(nèi)膜邊界完全顯示的節(jié)段從55%增加到82%（P0.01），三維圖像質(zhì)量好的患者比例從33%增加到81%（P0.01）；○2與單純RT3DE相比，CE-3DE測(cè)得的LVEDV（137.31±59.47vs126.25±59.67ml，P0.01）及LVESV（77.44±56.57vs68.79±52.74ml，P0.01）均增大；兩種方法測(cè)量的LVEF之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（48.19%±14.02%vs50.17%±13.47%，P=0.07）；○3CE-3DE模式下測(cè)量左室容積和功能的觀察者內(nèi)及觀察者間一致性均較單純RT3DE有顯著提高。結(jié)論○1CE-3DE情況下左室心內(nèi)膜邊界完全顯示的節(jié)段較單純RT3DE顯著增加，CE-3DE可以提高患者的三維圖像質(zhì)量；○2CE-3DE情況下測(cè)得的LVNC患者左室容積較單純RT3DE測(cè)值顯著增大，但左室射血分?jǐn)?shù)沒(méi)有顯著差別；○3CE-3DE提高LVNC患者左室容積和功能測(cè)量的重復(fù)性。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R540.45

【參考文獻(xiàn)】

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2 李治安,何怡華;值得重視的心肌病——心肌致密化不全的臨床及超聲診斷[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

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4 謝明星,鄧斌華,王新房,呂清,莊磊,王瑤,張躍力,方凌云,劉夏天,蒲朝霞,袁莉;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合聲學(xué)造影測(cè)量犬左室容積[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年02期

本文編號(hào)：2617732