【摘要】： 目的 探討三維超聲參數(shù)血管指數(shù)(Vascularity index, VI)及腎臟體積對(duì)慢性腎臟病(Chronnic kidney disease,CKD)的診斷意義及評(píng)估腎損害的能力。 材料和方法 對(duì)病例組95例及對(duì)照組30例共125例研究對(duì)象應(yīng)用三維超聲技術(shù)測(cè)量Ⅵ及腎臟體積,二維超聲技術(shù)測(cè)量葉間動(dòng)脈阻力指數(shù)(Resistance index,RI)、皮質(zhì)厚度(Cortical thickness, CT)及腎臟體積,并相互對(duì)比,同時(shí)病例組60例行腎臟組織病理活檢,計(jì)算病理學(xué)積分,對(duì)照分析Ⅵ、病理學(xué)積分及臨床CKD分期。 結(jié)果 與對(duì)照組比較Ⅵ在CKD2期開始減小,RI在CKD3期開始升高、皮質(zhì)厚度在CKD3期開始降低,Ⅵ在慢性腎臟病早期及晚期診斷的靈敏度、特異度高于RI,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組比較CKD1期腎臟三維及二維體積增大,三維腎臟體積在CKD2期后縮小,二維腎臟體積在CKD4期后縮小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：不同病理類型的腎臟疾�、鲋挡煌�；32例病變局限在腎小球(Ⅰ組),Ⅵ值與對(duì)照組相接近(P≥0.05),28例病變累及腎小管間質(zhì)及血管(Ⅱ組),Ⅵ值小于Ⅰ組和對(duì)照組(P0.05)；Ⅵ、三維腎臟體積、皮質(zhì)厚度、二維腎臟體積與病理學(xué)積分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r分別為-0.62,-0.52,-0.43,-0.52)；Ⅵ與CKD臨床分期呈正相關(guān)。 結(jié)論 1.Ⅵ、三維腎臟體積較RI、皮質(zhì)厚度、二維腎臟體積能早期敏感的發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病腎功能異常；Ⅵ值越小,CKD臨床分期越高。 2.Ⅵ可以在一定程度上反映慢性腎臟疾病的病理類型,病例組在Ⅵ值正常時(shí),其病變主要累及腎小球,在Ⅵ值降低時(shí),其病變已累及腎小管間質(zhì)或血管。
【圖文】：

CKD3期開始降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與對(duì)照組比較，三維腎臟體積在各期均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，二維腎臟體積在CKDI、4、5、期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。(三維成像見圖1、2，，二維成像見圖3。)

VI診斷晚期慢性腎臟病的ROC曲線
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2617632