【摘要】：目的：意識障礙是癲癇發(fā)作的特征核心癥狀之一,被認為可能與腦默認網(wǎng)絡(luò)(default mode network, DMN)功能的受損有關(guān)。本研究主要采用靜息態(tài)功能磁共振成像方法對意識障礙程度不同的4種類型癲癇患者進行研究,觀察意識障礙程度與DMN改變的關(guān)系。 資料與方法：本研究包括4種類型的癲癇患者共174例,其中35例單純部分性發(fā)作(simple partial seizure, SPS)患者,47例復(fù)雜部分發(fā)作(complex partial seizure, CPS)患者,51例部分繼發(fā)全面強直陣攣(partial secondary generalized tonic-clonic seizure, SGTCS)患者,41例特發(fā)性全面強直陣攣(idiopathic generalized tonic-clonic seizure, IGTCS)患者。50例志愿者作為正常對照組。采用西門子3T超導(dǎo)MRI掃描儀采集所有被試的靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù),利用獨立成分分析方法提取每例被試的DMN信息。首先,通過兩樣本t檢驗比較每組患者與對照組相比DMN的改變(P0.05)；其次,進行患者組間單因素的方差分析來進一步觀察不同癲癇類型間的DMN差異(P0.05)；同時將每組患者的DMN改變與患者的癲癇病程及發(fā)病頻率進行體素依賴的相關(guān)分析(P0.05)。 結(jié)果：與對照組相比,所有患者組均表現(xiàn)為DMN前部[內(nèi)側(cè)前額葉(mesial prefrontal cortex, MPFC)]功能連接減低,后部[后扣帶回(posterior cingulate cortex,PCC)/楔前葉(precuneus, PCUN)]功能連接增高�；颊呓M間的方差分析顯示部分性癲癇患者DMN腦區(qū)功能連接程度低于GTCS患者。DMN腦區(qū)內(nèi)腦神經(jīng)自發(fā)活動的同步性由低至高依次為SPS, CPS, IGTCS, SGTCS,對照組。相關(guān)分析結(jié)果顯示GTCS患者中DMN前部(MPFC)與患者的發(fā)作頻率或病程均正相關(guān)(P0.05),DMN后部(PCC/PCUN)與的功能連接與患者的發(fā)作頻率或病程負相關(guān)(P0.05)。 結(jié)論：DMN的前部功能連接程度減低及后部功能連接程度增加是不同類型癲癇的共同改變特征；并且,這種DMN功能連接“前低后高”的改變特性可能與不同意識障礙程度相關(guān)；這種DMN改變的影像學(xué)特性可望輔助于不同癲癇類型的臨床診斷及癲癇患者中意識受損程度的評估。
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R742.1;R445.2

【參考文獻】

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1 王茂雪;張志強;王正閣;沈連芳;盧光明;;全面強直陣攣癲癇發(fā)作間期的靜息態(tài)fMRI低頻振幅研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年10期

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本文編號：2617625