發(fā)布時(shí)間：2020-04-02 22:41

【摘要】：目的 左房追蹤技術(shù)與實(shí)時(shí)全容積三維超聲心動技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,綜合評價(jià)肥厚型心肌病患者左心房功能。 方法 36例健康志愿者為正常對照組(N組),肥厚型心肌病(HCM)患者36例為觀察組,其中肥厚型梗阻性心肌病患者19人(HOCM組)和肥厚型非梗阻性心肌病患者17人(HNCM組)。 1左房追蹤技術(shù)(Left Atrial Tracking Technology LA Tracking) 獲取左房容積變化速率曲線及左房容量-時(shí)間變化曲線,結(jié)合心電圖記錄收縮期左心房速率峰值(dv/dts)、左室舒張?jiān)缙谧笮姆颗趴章史逯?dv/dtE)、左室舒張晚期左心房排空率峰值(dv/dtA)、左心房最大容積(LAVmax)、左心房收縮前容積(LAVp)、左心房最小容積(LAVmin)、根據(jù)以上容積測值計(jì)算左心房被動射血分?jǐn)?shù)(LAPEF)、左心房主動射血分?jǐn)?shù)(LAAEF)。 2實(shí)時(shí)全容積三維超聲(Full-volume Real-time three-dimensional echocardiography RT-3DE) 根據(jù)心電圖記錄左心房最大容積(LAVmax),左心房收縮前容積(LAVpre)左心房最小容積(LAVmin),根據(jù)容積測值計(jì)算左心房被動射血分?jǐn)?shù)(LAPEF)，，左心房主動射血分?jǐn)?shù)(LAAEF)。 對以上各參數(shù)進(jìn)行對比分析,所有指標(biāo)測量三次取其平均值,經(jīng)體表面積校正所有左心房容積測值均得到左心房容積指數(shù)(LAVI)。 結(jié)果 1左房追蹤技術(shù)測值 與正常對照組(N組)相比較,HCM組左室舒張晚期左心房排空率峰值(dv/dtA)、收縮期左心房速率峰值(dv/dts)、左心房最大容積指數(shù)(LAVImax)、左心房收縮前容積指數(shù)(LAVIp)、左心房最小容積指數(shù)(LAVImin)、左心房主動射血分?jǐn)?shù)(LAAEF)增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),左室收縮早期左心房排空率峰值(dv/dt E),左心房被動射血分?jǐn)?shù)(LAPEF)明顯減小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HCM組左心房相應(yīng)的功能改變?yōu)樽笮姆枯o泵功能、儲存功能增加,管道功能下降。 2實(shí)時(shí)三維超聲測值 與正常對照組(N組)相比較,左心房最大容積指數(shù)(LAVImax)、左心房收縮前容積指數(shù)(LAVIp)、左心房最小容積指數(shù)(LAVImin)、左心房主動射血分?jǐn)?shù)(LAAEF)增大,左心房被動射血分?jǐn)?shù)(LAPEF)減小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HCM組左心房相應(yīng)的功能改變?yōu)樽笮姆績Υ婀δ?輔泵功能增加,管道功能下降。 3相關(guān)性研究 左房排空率測值：左室舒張晚期左心房排空率峰值(dv/dt A)與實(shí)時(shí)全容積三維超聲測值：左心房主動射血分?jǐn)?shù)(LAAEF)之間存在較好的正相關(guān)關(guān)系 ①dv/dtA與LAVImax(r=0.720,P0.001) ②dv/dtE與LAPEF(r=0.693,P0.001) ③dv/dtE與LAAEF(r-0.901,P0.001) 結(jié)論 左房追蹤技術(shù)和實(shí)時(shí)全容積三維超聲技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可從不同角度綜合評價(jià)肥厚型心肌病患者左心房功能。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2612536