【摘要】：目的：第一部分：應(yīng)用三維超聲骨骼成像模式探討胎兒正常及畸形上頜骨的三維超聲表現(xiàn)和對(duì)比不周孕期胎兒上頜骨成像成功率,用以研究三維超聲對(duì)胎兒上頜骨畸形診斷價(jià)值。第二部分：探討不同初始切面在三維超聲檢查裂隙畸形時(shí)的誤差與區(qū)別,研究在工作中對(duì)胎兒裂隙畸形測(cè)量時(shí)的初始切面。第三部分：應(yīng)用三維超聲骨骼成像模式探討15孕周-21孕周正常胎兒眶內(nèi)距與胎兒孕齡關(guān)系。 方法：均采用靜態(tài)三維骨骼成像模式,第一部分：對(duì)261例二維超聲檢查顏面部正常胎兒進(jìn)行超聲檢查,對(duì)正常上頜骨形態(tài)進(jìn)行成像顯示,’據(jù)孕期不同對(duì)比成像成功率；對(duì)3例非顏面部畸形引產(chǎn)后胎兒上頜骨標(biāo)本進(jìn)行解剖及體外三維超聲成像；對(duì)8例腭裂畸形胎兒進(jìn)行上頜骨三維重建。第二部分：對(duì)金屬片上的圓孔與長(zhǎng)孔進(jìn)行超聲三維重建,對(duì)所得三維孔圖像進(jìn)行測(cè)量與實(shí)際數(shù)值對(duì)比；對(duì)7例唇裂或唇腭裂畸形胎兒及3例標(biāo)本進(jìn)行三維超聲重建,初始切面分別與胎兒唇裂或唇腭裂裂隙平行和垂直,得到圖像裂隙寬度進(jìn)行對(duì)比。第三部分：對(duì)87例顏面部正常胎兒進(jìn)行超聲檢查,對(duì)正常顏面部形態(tài)進(jìn)行成像,測(cè)量一側(cè)眶內(nèi)壁至前正中線的距離,并乘以2計(jì)算眶內(nèi)距。 結(jié)果：第一部分：胎兒上頜骨三維超聲成像可顯示大的結(jié)構(gòu),細(xì)節(jié)顯示欠佳；孕期不同胎兒上頜骨顯示成功率不同,12-27+6孕周大小95%、28-35+6孕周為68.6%、36-40孕周為27.5%,進(jìn)行X2多重比較后可以認(rèn)為12-27+6孕周三個(gè)檢查階段胎兒上頜骨三維重建的成功率無差別,該孕周胎兒上頜骨三維成像的成功率較高,36孕周-40孕周成像成功率較低；腭裂畸形顯示成功率100%。第二部分：探頭與金屬片距離在30-90mmm時(shí),初始切面與裂隙垂直時(shí)三維重建裂隙寬度與實(shí)際值比值在0.90-1.10之間；探頭與金屬片距離在50-75mmm時(shí),初始切面與裂隙平行時(shí)三維重建裂隙寬度與實(shí)際值比值在0.90-1.10之間。其余距離時(shí)重建裂隙寬度與實(shí)際值比值小于0.90。初始切面不同所得胎兒唇裂或唇腭裂裂隙寬度不同,在分別與裂隙長(zhǎng)軸平行和垂直所得數(shù)據(jù)不同,進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)后認(rèn)為初始切面與裂隙垂直時(shí)所得數(shù)據(jù)較大。第三部分：15孕周-21孕周胎兒一側(cè)眶內(nèi)距顯示成功率100%；眶內(nèi)距與孕齡相關(guān)(系數(shù)r=0.870),認(rèn)為眶內(nèi)距與孕齡之間有正的直線關(guān)系,回歸公式為：IOD=-4.65+0.9MA。 結(jié)論：第一部分：三維超聲能全面、直觀的顯示胎兒上頜骨的立體結(jié)構(gòu)及生長(zhǎng)發(fā)育情況；12-35+6孕周胎兒上頜骨可很好顯示,最佳檢查時(shí)間為16-27+6孕周；胎兒上頜骨腭裂畸形可以在超聲骨骼成像模式中較好顯示。第二部分：只有在探頭與所檢查對(duì)象在50-75mm之間時(shí)圖像才接近于真實(shí)圖像。在距離為30-50mm、75-90mm之間時(shí)圖像失真,初始切面與裂隙平行時(shí)所得圖像裂隙較垂直時(shí)更小,更難診斷。第三部分：三維超聲骨骼成像模式可以準(zhǔn)確測(cè)量15孕周-21孕周胎兒眶內(nèi)距,眶內(nèi)距與孕齡之間有正的直線關(guān)系,可以為唐氏篩查提供一個(gè)參考參數(shù)。
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 趙會(huì)全;;美國(guó)臨床遺傳學(xué)進(jìn)展[J];國(guó)際遺傳學(xué)雜志;2007年06期

2 許建平,喬福元,蔡敏,徐輝雄,周玉清,張青萍;三維超聲靜態(tài)表面成像技術(shù)檢測(cè)胎兒體表形態(tài)[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年05期

3 謝紅寧,孔秋英,蔡文,李麗娟,郭念群;胎兒骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常的三維超聲研究[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

4 解麗梅,蔡愛露,劉守君;胎兒四維超聲成像的初步研究[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

5 謝紅寧;;胎兒鼻骨的檢測(cè)和異常判斷及其臨床意義[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2007年05期

6 叢林;趙保靜;;胎兒期唇腭裂的診斷和治療[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2011年04期

7 許建平,喬福元,蔡敏,陳漢平,聞良珍,馬庭元,李開艷,張青萍;三維超聲最大透明成像技術(shù)對(duì)胎兒顱骨解剖結(jié)構(gòu)的檢測(cè)[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2004年11期

8 胡淑君;胎兒眼眶間距離與孕齡的相關(guān)性分析[J];中華婦產(chǎn)科雜志;1999年07期

9 謝紅寧;朱云曉;李麗娟;方群;;胎兒鼻骨超聲測(cè)量對(duì)染色體異常的診斷價(jià)值[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

10 張麗明;劉繼鳳;陳晉;肖波;普秀芬;馬麗紅;馬巧芬;李曉霞;;四維超聲成像在胎兒發(fā)育異常中的應(yīng)用研究[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2008年06期

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本文編號(hào)：2611943