【摘要】： 目的:探討超聲檢測糖尿病患者足背動脈與胰腺改變的臨床價值。 方法:用彩色超聲分別檢測80例2型糖尿病患者及60例對照組的足背動脈和胰腺。根據(jù)病程分為兩組:病程＜10年為Ⅰ組;病程≥10年為Ⅱ組。根據(jù)入院時RPG分為兩組:RPG＜15 mmol/l為A組;RPG≥15 mmol/l為B組。二維超聲觀察足背動脈血管走行、管壁回聲強度、內(nèi)膜光滑程度、管腔內(nèi)徑、管壁厚度。CDFI觀察腔內(nèi)彩色血流信號狀態(tài),PW測量收縮期峰值血流速度(Vs)、舒張期峰值血流速度(Vd)、阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)。二維超聲測量胰腺頭、體、尾的前后徑以及用直方圖測量以上部位的回聲強度,并觀察胰腺的形態(tài)、輪廓和內(nèi)部回聲。各項數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行處理,各組之間采用成組t檢驗或方差分析,以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義;并將足背動脈的超聲測量參數(shù)和胰腺回聲強度的改變進行直線相關性分析。 結果:正常對照組足背動脈內(nèi)膜呈平行的細線狀強回聲,內(nèi)壁光滑不厚、連續(xù)性好。CDFI顯示血流充盈良好,PW顯示三相血流頻譜,頻帶較窄。2型糖尿病組足背動脈管壁增厚,呈點狀不均勻強回聲,內(nèi)膜毛糙,部分可見斑塊附著,管腔變窄,連續(xù)性差,走行迂曲。CDFI顯示管腔內(nèi)彩色血流變細,充盈缺損以及無彩色血流顯示,PW呈雙相波,頻帶寬,少數(shù)為三相波。糖尿病患者足背動脈血流速度減慢,Vs及Vd均較正常人降低(P＜0.05),RI、PI增高(P＜0.01);胰腺大小較對照組減小,回聲強度較對照組升高(P＜0.001)。不同病程組與血糖組比較,其差異也具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2型糖尿病患者胰腺的回聲強度與RI呈正相關(P＜0.01),與Vs、Vd呈負相關(P＜0.001),與PI無明顯相關性(P＞0.05)。 結論:超聲能夠客觀準確地反映2型糖尿病患者足背動脈和胰腺隨著病程的延長及血糖的升高在病理方面的改變,CDFI能準確地反映足背動脈的損傷程度及在血流動力學方面的改變,尤其為早期無癥狀的病人提供了較可靠的診斷數(shù)據(jù)。
【圖文】：

1.足背動脈的超聲表現(xiàn):正常對照組足背動脈內(nèi)膜呈平行的細線狀強回聲，內(nèi)壁光滑不厚、連續(xù)性好(見圖1)。CDF工顯示血流充盈良好，，PW顯示三相血流頻譜，頻帶較窄，在收縮期下面有一個無血流信號的“窗”。2型糖尿病患者主要的形態(tài)學改變是管壁呈點狀不均勻強回聲、內(nèi)膜毛糙、增厚、部分可見點狀或斑塊狀強回聲附著，管腔變窄，連續(xù)性差，走行迂曲(見圖2)。CDFI顯示管腔內(nèi)彩色血流變細，充盈缺損以及無彩色血流顯示，Pw呈雙相波，頻帶寬，少數(shù)為三相波(見圖3一5)。糖尿病患者足背動脈血流速度減慢，V:及Vd均較正常人降低

2型糖尿病患者足背動脈彩色多普勒圖像
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R445.1;R587.1

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本文編號：2611153